Atlas da Saúde

Este mosquito pode transmitir às pessoas, quando infetado, doenças como dengue, chikungunya ou Zika. No entanto, em Portugal continental, não foram identificados nestes mosquitos quaisquer agentes de doenças que possam ser transmitidos às pessoas, nem se registaram, até ao momento, casos de doença humana em contexto de transmissão local.

O mosquito foi detetado pela primeira vez no país em 2005 na Região Autónoma da Madeira (Aedes aegypti), em 2017 na Região Norte (Aedes albopictus) e, posteriormente, em diferentes Regiões: Algarve (2018), Alentejo (2022), Lisboa e Vale do Tejo (2023). Apenas nos Açores ainda não foi identificada a presença do mosquito do género Aedes spp. 

A nível europeu, é conhecida a expansão deste mosquito pelos países do Sul, onde se tem vindo a instalar nas últimas décadas, em países como Itália, França, Malta, Grécia e Espanha, e onde tem sido reportada transmissão local limitada.

“As férias são frequentemente associadas a momentos de relaxamento, onde temos tendência a desculpar comportamentos pouco saudáveis. No entanto, é crucial lembrar que todas as nossas ações afetam o nosso organismo, particularmente o fígado. As pessoas podem e devem divertir-se, mas é importante ter em mente que a saúde não faz pausas", aconselha Arsénio Santos, presidente da APEF.

O médico sublinha a importância do fígado para o corpo humano, alertando que inflamações ou lesões neste órgão podem comprometer as suas funções e levar a várias complicações, tanto a curto como a longo prazo.

“As doenças hepáticas mais frequentes são as causadas pelas hepatites virais B e C, pela esteatose ou fígado gordo e pelo consumo de álcool. Mesmo durante as férias, é fundamental adotar hábitos saudáveis e não descuidar a avaliação regular do seu estado de saúde. A prevenção é a chave para combater estas doenças: faça exercício físico regularmente; mantenha uma dieta equilibrada e nutritiva; evite o consumo de álcool e drogas; evite comportamentos sexuais de risco, use preservativo; não partilhe seringas nem objetos de higiene pessoal; lave as mãos com regularidade, especialmente antes das refeições e após utilizar a casa de banho”, afirma Arsénio Santos.

E conclui: “Se planeia viajar e tem uma doença do fígado já diagnosticada, não se esqueça de levar os seus medicamentos e siga as instruções do seu médico. Utilize as férias para adotar hábitos saudáveis e cuidar de si. Seja amigo do seu fígado!”

A campanha "O seu fígado não está de férias" decorrerá durante todo o verão e estará presente nas redes sociais da APEF.

A plataforma Optomics®, desenvolvida pela iLoF, contém um processo não-invasivo de análise clínica, através de uma tecnologia que combina fotónica com a análise massiva de dados multimodais. A plataforma vai ser utilizada no Bio-Hermes-002, um estudo internacional que está a revolucionar a pesquisa e o tratamento da doença de Alzheimer, sendo a investigação mais ambiciosa sobre esta doença até à data. A iLoF foi selecionada para este estudo clínico através do programa “Contracts for Innovation” da Innovate UK, que apoia organizações do setor público na procura de resposta a desafios complexos, através do financiamento de novas soluções tecnológicas.

A investigação Bio-Hermes-002 é liderada pela Global Alzheimer’s Platform Foundation (GAP), uma organização norte-americana dedicada a acelerar a disponibilização de terapias inovadoras para perturbações neurológicas. Hoje, a investigação decorre em mais de 30 centros clínicos nos EUA, Canadá e Reino Unido. Neste estudo, com mais de mil participantes, procuram usar-se bio-marcadores digitais e sanguíneos para ajudar a ampliar o conhecimento científico sobre a doença de Alzheimer. Os dados extraídos vão ser processados pela plataforma Optomics® da iLoF, que consegue encurtar os períodos de análise e revolucionar a dimensão de informação fornecida, fornecendo uma triagem de pacientes mais rigorosa, humana personalizada.

A integração da Optomics® no Bio-Hermes-002 promete melhorar a estratificação dos pacientes, vindo potencialmente a reduzir os erros de triagem em ensaio clínico e a melhorar a eficiência da investigação da doença de Alzheimer. Ao operacionalizar e disponibilizar uma análise de biomarcadores mais rápida, mais precisa, e de menor custo, a tecnologia da iLoF converge com o objetivo do estudo: acelerar o desenvolvimento de um tratamento e diagnóstico avançado da doença de Alzheimer. Numa doença ainda sem cura disponível para a população geral, o diagnóstico precoce de Alzheimer revela-se crucial, ao permitir que os indivíduos afetados tomem medidas que mitiguem a sua progressão.

Os biomarcadores digitais e sanguíneos prevêem como a patologia cerebral está relacionada com as proteínas tau e a amiloide, atualmente medida por exames PET (tomografias por emissão de positrões). Estes rastreios e comparações poderão oferecer alternativas mais eficientes e menos invasivas para o diagnóstico da demência. Esta investigação pretende incluir um conjunto diversificado de indivíduos, desde um défice cognitivo ligeiro, a doença de Alzheimer moderada, até controlos cognitivamente normais.

Luís Valente, CEO & Co-Fundador da iLoF, considera o acesso a este conjunto de dados “uma oportunidade única, de importância vital para expandir a nossa crescente biblioteca de perfis biológicos, bem como para permitir explorar outras aplicações para a  Optomics®. O objetivo é aumentar a sensibilidade da Optomics® a uma gama mais vasta de perfis biológicos, permitindo-lhe enfrentar desafios maiores e mais complexos, e aumentar o seu impacto na luta contra a doença de Alzheimer.”

Segundo Mehak Mumtaz, COO e co-fundadora da iLoF: “A nossa equipa de profissionais altamente talentosos trabalha diariamente para mitigar uma doença que está rapidamente a agravar-se em número de pessoas afetadas. Este reconhecimento fortalece a nossa confiança na missão e aprofunda o nosso compromisso em revolucionar o tratamento e diagnóstico da doença de Alzheimer”.

O Presidente do Global Alzheimer’s Platform, John Dwyer, afirma ainda ser “um avanço importante, neste domínio, o facto de esta colaboração transatlântica permitir à iLoF, uma das principais empresas de tecnologias emergentes no campo da doença de Alzheimer, participar no Bio-Hermes-002, o que contribuirá para melhorar a investigação para o diagnóstico e o tratamento desta doença grave. Concebemos o Bio-Hermes-002 para acelerar a investigação sobre biomarcadores altamente correlacionados com as patologias amiloide e tau que estão na base da doença de Alzheimer.  Graças à nossa parceria com a Innovate UK, estamos confiantes de que o iLoF fará avançar a nossa capacidade colectiva de diagnosticar e tratar melhor a doença de Alzheimer para os doentes de todas as partes do mundo.”

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a doença de Alzheimer afeta mais de 55 milhões de pessoas em todo o mundo, com 10 milhões de novos diagnósticos a serem feitos a cada ano. É uma doença cognitiva degenerativa sem cura, identificada como a sétima causa de morte a nível mundial. Os custos da doença não são apenas humanos, perfazendo também um encargo expressivo nas economias dos países, somando 1,3 milhões de biliões de euros de despesa, ao nível global. O relatório, de 2023, da OCDE “Health at Glance”, indica que em 2021 existiam 15 pessoas por 1000 habitantes com diagnóstico de demência, sendo que numa série de países, Portugal incluído, o relatório estimava que - na ausência de maior prevenção e/ou avanços nos tratamentos - a prevalência aumentará para as 25 pessoas por 1000 habitantes, pelo menos. Na ausência de um tratamento acessível modificador da doença, o diagnóstico precoce é determinante para o bem-estar da população afetada, permitindo que os pacientes tomem rapidamente medidas que mitiguem o progresso da doença de Alzheimer. 

Com esta investigação, conduzida pela empresa biotecnológica Solfarcos, em parceria com a Bluepharma e a BlueClinical, pretende-se reduzir as doses administradas, a frequência da toma do medicamento, bem como a ocorrência de efeitos adversos nos pacientes. No total, mais de 20 milhões de pessoas, no mundo, sofrem com esta doença inflamatória crónica. 

O novo fármaco tem como princípio ativo a molécula de metotrexato, já utilizada e que é fármaco de primeira linha no tratamento desta doença. No entanto, ao contrário da terapêutica convencional, esta substância será agora encapsulada num lipossoma, uma nanopartícula lipídica (de gordura) que, através de uma molécula sinalizadora à sua superfície, irá direcionar a libertação da substância ativa para os locais de inflamação, as articulações afetadas pela artrite reumatoide. 

De acordo com os investigadores, estes lipossomas permitirão aumentar o tempo de circulação do metotrexato no organismo, exigindo uma dose muito mais baixa para que se produza um efeito semelhante ao do medicamento atualmente comercializado. Com a “libertação controlada da substância ativa e a inexistência de picos de concentração”, será possível reduzir-se a ocorrência de efeitos adversos nos pacientes. 

A primeira reunião de apresentação às equipas clínicas do novo ensaio clínico de prova de conceito, denominado “Fase IIa”, decorreu recentemente nas instalações da Solfarcos, em Braga, e juntou equipas clínicas de oito hospitais portugueses, nomeadamente ULSAM – Unidade Local de Saúde do Alto Minho, Centro Clínico Académico de Braga (2CA-Braga), ULSAAve – Unidade Local de Saúde do Alto Ave, ULSSJ – Unidade Local de Saúde de São João, ULSGE – Unidade Local de Saúde de Gaia e Espinho, ULSRA – Unidade Local de Saúde da Região de Aveiro, ULSG – Unidade Local de Saúde da Guarda, ULSRL – Unidade Local de Saúde da Região de Leiria. Também estiveram presentes no evento representantes das equipas da BlueClinical e da Bluepharma que são parceiros deste projeto desde 2016 e 2017, respetivamente. 

O ensaio, que durará cerca de 12 meses, irá contar com a participação de 40 doentes com artrite reumatoide e equipas compostas por médicos reumatologistas e de medicina interna, bem como enfermeiros e farmacêuticos. Ao longo do estudo, os pacientes serão continuamente monitorizados e o seu estado de saúde avaliado. 

Para já, não existe previsão quanto à entrada do novo medicamento no mercado, mas os investigadores estão otimistas quanto ao sucesso deste novo estudo.  

Em Portugal, esta é a quarta doença oncológica mais frequente, com aproximadamente 6 000 novos casos diagnosticados, anualmente. Nos homens, o cancro do pulmão é a principal causa de morte relacionada com neoplasia, enquanto que nas mulheres representa a terceira causa de morte. Nos últimos anos, tem-se vindo a verificar uma tendência crescente da doença, com cada vez mais casos de cancro do pulmão a surgirem anualmente, no nosso País.

É importante lembrar que a luta contra o cancro assenta, sobretudo, na prevenção primária e no diagnóstico precoce. No entanto, quando o tratamento inclui cirurgia, o sistema robótico da Vinci tem demonstrado ser um grande aliado das equipas médicas no combate ao cancro do pulmão. Os principais procedimentos de cirurgia torácica assistidos por robótica são a cirurgia de resseção anatómica pulmonar, nomeadamente lobectomias e segmentectomias pulmonares, assim como cirurgia de ressecção de tumores do mediastino e timectomias. Em 2023, foram realizadas mais de 20 mil cirurgias robóticas com o sistema da Vinci em patologias oncológicas, na Península Ibérica. Destas intervenções, mais de 9,4% foram efetuadas em casos de cancro do pulmão.

A cirurgia robótica com o sistema da Vinci tem comprovado ser uma opção crescente no tratamento do cancro do pulmão, tendo em conta as suas inúmeras vantagens que ajudam os cirurgiões a realizarem procedimentos mais precisos e menos invasivos, com menor trauma para o paciente, redução de dor pós-operatória e recuperação mais rápida.

Mais poder aos cirurgiões na luta contra o cancro

João Maciel, especialista em cirurgia torácica do Hospital de Santa Marta - ULS São José, revela: “A nossa equipa conta com quase 600 cirurgias torácicas realizadas anualmente e regista uma tendência inequívoca de crescimento. Quanto às intervenções que mais beneficiam de cirurgia com o sistema robótico da Vinci, destacam-se a patologia do mediastino, com indicação para timectomia alargada, e as doenças oncológicas pulmonares”. 

Sobre as principais vantagens da cirurgia assistida com o sistema robótico da Vinci nas doenças oncológicas do pulmão, o especialista salienta que “no cancro do pulmão é fundamental o esvaziamento mediastínico invasivo, que é, decididamente, facilitado pelo sistema robótico da Vinci. O fácil acesso ao mediastino permite uma dissecção mais exaustiva das estações ganglionares o que leva inevitavelmente a um esvaziamento ganglionar mais extenso”. 

Ana Rita Costa, cirurgiã torácica robótica do Hospital de Santa Marta, da USL São José, acrescenta ainda que “no cancro do pulmão, cirurgias mais complexas como segmentectomias são possíveis e facilitadas com o sistema robótico, permitindo a dissecção e isolamento de estruturas vasculares mais distais, que seriam menos acessíveis por outras técnicas minimamente invasivas”.

Quando questionados sobre resultados registados nos pacientes oncológicos intervencionados através de cirurgia robótica assistida com sistema da Vinci, ambos os especialistas concordam que “os doentes oncológicos submetidos a Robot-Assisted Thoracic Surgery (RATS) apresentam tempos de drenagem torácica mais curtos e, consecutivamente, internamentos hospitalares também mais reduzidos, quando comparados com doentes submetidos ao mesmo procedimento por outras abordagens”.

Sobre as expetativas face ao recurso à cirurgia torácica robótica com o sistema da Vinci, o Dr. João Maciel adiante que: “com a disponibilidade crescente da tecnologia robótica, acredito que o número de cirurgiões credenciados para esta abordagem vai aumentar nos próximos anos, o que vai consolidar a experiência técnica e levar a que cada vez mais doentes, e com patologias mais complexas, possam ser submetidos a cirurgia robótica”.

Já Ana Rita Costa assume que” todas as ferramentas de que possamos dispor para dar aos nossos doentes uma resposta mais eficaz e eficiente, de acordo com a melhor prática clínica, são bem-vindas. A robótica é, indubitavelmente, uma tecnologia que os cirurgiões atuais devem acrescentar ao seu arsenal terapêutico, pois tudo indica que, quando devidamente utilizada e em doentes selecionados, tem benefício clínico”.

Cirurgia torácica com sistema robótico da Vinci

O sistema da Vinci permite efetuar cirurgia pulmonar através de pequenas incisões, aproximadamente do tamanho da ponta de um dedo. Com o sistema robótico da Vinci, o cirurgião senta-se numa consola, através da qual controla uma câmara e os pequenos instrumentos utilizados para realizar a cirurgia.

Os manípulos da consola transmitem os movimentos efetuados pelo cirurgião aos braços do robô e possibilitam uma rotação de 540º - mais do que a mão humana - o que permite uma maior amplitude de movimentos. A tecnologia de filtragem de tremores incorporada elimina movimentos involuntários e ajuda o cirurgião a manusear cada instrumento com maior rigor e precisão, com movimentos mais estáveis e delicados, fundamentais para operações em áreas complexas e sensíveis, como os pulmões.

A flexibilidade dos instrumentos robóticos permite alcançar e operar em áreas que podem ser difíceis de aceder com a cirurgia convencional, aumentando as opções de tratamento para tumores localizados em locais complexos.

O sistema proporciona ainda uma visão de 3D de alta definição, com ampliação até 10 vezes da área cirúrgica, o que permite uma visualização clara das estruturas anatómicas, para uma disseção mais precisa dos tecidos adjacentes ao tumor.

Estas características tornam o sistema robótico da Vinci uma opção eficaz e menos traumática para o tratamento cirúrgico do cancro do pulmão, dado que permite que os pacientes tenham uma recuperação mais rápida, menor dor e menos complicações pós-operatórias, como infeções ou problemas respiratórios.

A parceria entre a empresa portuguesa, que desempenha um papel fundamental no domínio da gestão da saúde desportiva e da integridade física em Portugal, e a SIGA destaca a importância do desenvolvimento dos jovens, da proteção dos atletas e da promoção da integridade financeira, livre de qualquer forma de atividade antiética, ilícita e criminosa, no desporto.

Com um elevado sentido de responsabilidade por ser a única organização do setor da saúde a integrar esta grande plataforma mundial de boas práticas e de partilha de conhecimento para a ética no desporto, a TrueClinic reitera o seu compromisso em defender e promover a implementação das Normas Universais de Integridade Desportiva da SIGA em toda a sua operação, assegurando que os valores do desporto são sempre respeitados.

“Estamos muito satisfeitos por acolher a TrueClinic na comunidade global SIGA. A experiência incomparável da TrueClinic acrescenta valor à nossa aliança. Enquanto líderes na sua área, a sua dedicação à integridade física e bem-estar dos atletas, bem como à promoção da integridade no desporto, é exemplar. As parcerias ativas da TrueClinic com as principais partes interessadas sublinham o seu papel crucial no avanço da nossa missão comum e constituem um exemplo que, francamente, gostaríamos de ver seguido por outras empresas. A sua aposta no desenvolvimento e na proteção dos jovens no desporto, bem como na integridade financeira é louvável e esperamos contar com o seu apoio, empenho e proatividade à medida que continuamos a fazer avançar a nossa agenda de reformas", afirma Emanuel Macedo de Medeiros, Global CEO da SIGA.

Para Miguel Gouveia de Brito, CEO da TrueClinic, “É com grande satisfação e honra que a TrueClinic se torna membro da SIGA e pretende contribuir para uma maior integridade no desporto, lado a lado com esta prestigiada organização. A nossa missão, que se centra em contribuir para a melhoria do bem-estar das pessoas, alinha-se com a procura de uma melhor e mais educada sociedade, com uma integridade reforçada - princípios que norteiam a SIGA e com os quais nos identificamos plenamente. Em meu nome e em nome da TrueClinic, comprometemo-nos a promover e honrar os princípios SIGA e prometemos total foco e empenho na promoção de uma maior integridade em todo o ecossistema desportivo.”

A missão está dividida em duas fases: a primeira, de 1 a 15 de agosto em Samburu, e a segunda, de 15 a 20 de agosto, em Nairobi. A equipa vai trabalhar em colaboração com três organizações não-governamentais e com entidades locais e está focada, essencialmente, em cuidados de saúde oral. “Vamos trabalhar com cerca de cinco aldeias ao lado de um dispensário médico, mesmo no centro do Condado de Samburu e, depois, iremos descer ligeiramente para uma zona mais ou menos a 50km de Nairobi, onde vamos trabalhar com uma ONG de crianças com deficiências profundas. Por fim, encerramos a missão na capital, Nairobi, onde vamos trabalhar com o Centro de Acolhimento Wanalea, fundado há 15 anos pela portuguesa Laura Vasconcelos, no rescaldo da guerra civil do Quénia”, descreve André Mariz de Almeida. Este orfanato acolhe cerca de 40 crianças e tem sido um pilar na luta contra a pobreza, mudando o destino de centenas de vidas com realidades difíceis.

Cáries, defeitos de formação dentária e problemas gengivais são uma realidade comum nestas populações, agravada pela falta de acesso a cuidados adequados. “Em Nairobi encontro pessoas com dentes com graves deficiências de formação, não só pela água que é bebida e que é altamente férrea, mas também pela alimentação. Infelizmente é mais barato comer alimentos com alto teor de açúcar e outros ingredientes corrosivos para os dentes”.

Já em Samburu, mais a Norte do Quénia, “encontramos mais problemas gengivais que afetam a ingestão de alimentos e a nutrição”. Esta é das regiões mais afetadas pela seca extrema desde 2011, seguida por chuvas intensas e devastadoras, em que 70% da população vive abaixo do limiar de pobreza e 40% não tem acesso a água potável, nem a cuidados de saúde primários”. Sem grandes condições do ponto de vista clínico, a equipa vai fazer, nesta população, alguns tratamentos restauradores minimamente invasivos, aplicação de fluor e, essencialmente, literacia em saúde oral. Vai ainda levar equipamento para o único dispensário médico da região, de forma a dotá-lo de condições para a prestação de primeiros socorros. “Vamos levar camas, frigoríficos, material de diagnostico primário, material para reabilitação física e fraturas ósseas, que permite que a equipa de enfermeiros local possa trabalhar em primeiros socorros e salvar vidas”.

Mais do que um problema de saúde pública, a saúde oral tem um impacto social muito grande nestas comunidades, “é a diferença entre conseguir ou não um emprego, nomeadamente no setor do turismo, por exemplo”. Além de que agrava ainda mais os problemas nutricionais porque “há pessoas com problemas dentários e gengivais tão graves que não conseguem sequer comer”, descreve o médico dentista.

Com o apoio de organizações não-governamentais locais e da comunidade, esta missão pretende não só melhorar as condições de vida da população, mas também garantir uma continuidade no apoio e no desenvolvimento destas regiões. Com a missão deste ano à porta, a equipa promete regressar no próximo ano, reafirmando o compromisso de continuar a transformar vidas e construir um amanhã melhor para esta região. A missão humanitária Samburu é um farol de esperança no meio da adversidade e demonstra como a união de esforços pode transformar vidas.