Atlas da Saúde

A província do Kivu Sul, na República Democrática do Congo (RDCongo) tem enfrentado uma grave epidemia de Mpox, com 3.684 casos confirmados, segundo as autoridades sanitárias regionais. A missão de resposta rápida da Rede Internacional da Médicos do Mundo já formou e apoiou 20 profissionais de saúde, 65 trabalhadores comunitários e mais de 350 trabalhadores do sexo. Esta intervenção permitiu ainda sensibilizar 70 mil pessoas e reforçar a vigilância e a resposta médica à epidemia.

“Estamos muito preocupados, porque o vírus Mpox afeta primeiro as pessoas mais vulneráveis. Para salvar vidas, temos de atuar já, através da vacinação da população e do apoio aos sistemas de saúde. As nossas equipas vão intervir em sete principais regiões sanitárias, onde se concentram 86% dos casos. O nosso foco é a formação dos profissionais de saúde, o reforço da prevenção e do controlo das infeções, o apoio aos cuidados psicossociais e a sensibilização e vigilância das comunidades”, afirma Mamadou Kaba Barry, coordenador-geral da Médicos do Mundo na RDCongo.

A Rede Internacional da Médicos do Mundo já se encontra em seis das sete regiões sanitárias com maior número de casos, em colaboração com o Gabinete Central da Região Sanitária local. A organização vai ter como alvo e apoiar as regiões onde as autoridades locais já estabeleceram centros de tratamento de Mpox. Aí, a Rede Internacional da Médicos do Mundo vai trabalhar com as pessoas infetadas pelo vírus e com as comunidades mais expostas ao risco de Mpox.

Além da RDCongo, a Rede Internacional da Médicos do Mundo também está ativa nos países vizinhos, onde a epidemia está a ganhar escala, nomeadamente Camarões, Burkina Faso, Nigéria e República Centro-Africana. Nestes países, estamos em contacto com os Ministérios da Saúde e a realizar ações de sensibilização. No entanto, a emergência desencadeada pelo aparecimento de novos clados, associada à disponibilidade incerta e custo elevado da vacina, fazem da Mpox um verdadeiro desafio para os sistemas de saúde já fragilizados.

No continente africano, considerando todas as estirpes em conjunto, o Centro Africano de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC África) registou um aumento de 160% nos casos de Mpox até ao final de julho, em comparação com 2023, ou seja, quase 19 mil casos e cerca de 700 mortes em 13 países africanos. Há, por isso, uma necessidade urgente de ação.

A Rede Internacional da Médicos do Mundo apela a que sejam tomadas todas as medidas necessárias, para garantir um acesso equitativo a testes de rastreio, cuidados de saúde e vacinas. Deve manter-se a prestação de cuidados saúde nas regiões isoladas e afetadas pela insegurança. As pessoas que se encontram mais afastadas das infraestruturas de saúde devem ser incluídas nas campanhas de vacinação. Ninguém deve ser excluído por razões de segurança, logísticas ou financeiras.

O que são os psicólogos do desporto e da performance, qual o seu papel e as oportunidades no mercado de trabalho são os temas que vão estar em debate já no dia 13 de setembro, das 12h30 às 13h30, numa mesa-redonda online, organizada pela Faculdade de Educação e Psicologia da Universidade Católica Portuguesa, no âmbito da nova Pós-graduação em Psicologia do Desporto e Performance.

Quer seja a nível individual, em grupo ou organizacional, os psicólogos do desporto e da performance têm como objetivo geral melhorar o rendimento, o desenvolvimento pessoal e social, o bem-estar e as competências psicológicas relevantes para o sucesso dos intervenientes e dos contextos em que se inserem.

Numa conversa informal e descontraída, com oportunidades de interação com a audiência, Ana Bispo Ramires (Psicóloga do Desporto e Performance, Fundadora do Gabinete de Atuação em Psicologia & Performance) e Rui Gomes (Psicólogo e docente na Escola de Psicologia da Universidade do Minho) vão apresentar as suas perspetivas e reflexões sobre a atualidade do mercado de trabalho dos psicólogos a trabalhar em contextos de desporto e performance, debatendo os principais desafios e dificuldades que foram enfrentando ao longo do tempo, assim como as principais oportunidades de futuro que antecipam. Uma conversa moderada por Catarina Morais, docente e coordenadora da Pós-graduação em Psicologia do Desporto e Performance da Faculdade de Educação e Psicologia.

Esta Pós-Graduação, acreditada pela Ordem dos Psicólogos, conta com um corpo docente com uma vasta experiência de intervenção em contextos de Desporto e Performance, apresentando ainda, como elemento diferenciador, o investimento no desenvolvimento de competências de intervenção nos próprios psicólogos, através de uma metodologia que convida o formando ao seu próprio desenvolvimento pessoal e profissional, permitindo-lhe potenciar a sua capacidade de tomada de decisão, critério e coerência na intervenção.

“A acreditação pela Ordem dos Psicólogos Portugueses representa um passo importante desta Pós-graduação que foi desenhada para desenvolver conhecimentos e competências específicas nos psicólogos, tornando-os mais capazes de realizar intervenção psicológica com os diferentes agentes destes contextos, como atletas, performers, treinadores, entre outros”, refere Catarina Morais, uma das coordenadoras da nova Pós-graduação em Psicologia do Desporto e da Performance e docente da Faculdade de Educação e Psicologia. Carlos Filipe Fernandes, psicólogo do Desporto e também coordenador da nova formação, explica que “os Psicólogos do Desporto e da Performance trabalham com o objetivo central de desenvolver de forma integral o indivíduo, procurando melhorar o seu rendimento, bem-estar e competências psicológicas que se apresentem como relevantes para a obtenção de sucesso no contexto desportivo e/ou de performance,” acrescentando que “estes contextos exigem dos psicólogos competências de intervenção específicas.”

“A diabetes tipo 1 é um inimigo silencioso que quando entra na vida das crianças e dos jovens, rouba-lhes a despreocupação típica destas idades e representa uma grande sobrecarga para pais e cuidadores. Muitas vezes, quando o diagnóstico é feito, é já demasiado tarde, sendo necessário lidar com as complicações de uma doença já descompensada.”, alerta João Filipe Raposo, Diretor Clínico da Associação Protetora dos Diabéticos de Portugal (APDP), rematando: “O diagnóstico precoce e a avaliação do risco são as melhores armas para mudar o paradigma da gestão da DT1.”

“É com grande satisfação que anunciamos a nossa parceria com a APDP para o evento Vitalsport 2024. A prática regular de desporto é fundamental para a saúde. Através desta parceria, no decorrer do Vitalsport Amadora, incentivamos a adoção de um estilo de vida mais saudável, combinando assim no mesmo evento a atividade física com a deteção precoce de condições de saúde. Juntos, queremos construir uma geração mais saudável e consciente dos benefícios do desporto!”, afirma Roberto Almeida, Diretor de Loja Decathlon Amadora.

A DT1 é uma doença autoimune, em que o sistema imunológico da própria pessoa compromete o funcionamento das células do pâncreas que produzem insulina. Pessoas com diabetes tipo 1 necessitam de terapêutica com insulina para toda a vida porque o pâncreas deixa de a poder fabricar. A causa deste tipo de diabetes não é, ainda, plenamente conhecida, mas sabe-se que existe uma predisposição genética e não está diretamente relacionada com hábitos de vida ou de alimentação menos corretos.   

O projeto europeu EDENT1FI resulta de um consórcio composto por 28 parceiros de 10 países, com a missão comum de identificar a DT1 na sua fase pré-clínica em crianças e jovens.

Em Portugal, calcula-se que serão mais de 30.000 as pessoas que vivem com diabetes tipo 1, 5.000 das quais serão crianças e jovens. 

O acordo estabelecido entre a ESTeSC-IPC e o IGHS, em fevereiro de 2023, tem vindo a proporcionar aos diplomados da ESTeSC oportunidades únicas e de sucesso. Ao longo dos próximos três meses, Ana Pinheiro (DN), Ana Catarina Vitorino (SA), Frederico Simões (IMR) e Salvador Mota (CBL) terão a oportunidade de vivenciar uma experiência profissional, em contexto real de trabalho, num hospital equipado com a mais moderna tecnologia. Viajam com uma bolsa atribuída pelo programa Erasmus+, para diplomados, e contam com o apoio local do Oman International Hospital.

Para o Presidente da ESTeSC-IPC, esta continua a ser uma “oportunidade única e com um enorme potencial” para que os diplomados da ESTeSC-IPC desenvolvam as competências adquiridas durante a licenciatura, criando oportunidades de networking, numa “unidade de saúde de excelência, quer ao nível de recursos tecnológicos, quer ao nível de recursos humanos”. Graciano Paulo salienta, ainda, a importância deste protocolo para a escola, sobretudo pelas experiências que irá permitir aos nossos diplomados, agora com a responsabilidade acrescida de serem os “embaixadores de uma escola de referência”.

Os recém-diplomados da ESTeSC-IPC, consideram que a realização deste estágio, e a parceria entre a Escola e o IGHS, ajudou a concretizar um sonho, criando novas perspetivas profissionais e pessoais. “Esta oportunidade, proporcionada pela ESTeSC, vai permitir-me vivenciar uma experiência única, tanto a nível profissional, quanto pessoal”, afirma Ana Catarina Vitorino, diplomada em Saúde Ambiental, assumindo que se sente “preparada para estar inserida num ambiente multidisciplinar”.

Ana Pinheiro, diplomada em Dietética e Nutrição, considera que o estágio lhe proporcionará a possibilidade de “obter uma visão enriquecedora sobre os cuidados de saúde e a nutrição em Omã”. Já Salvador Mota, diplomado em Ciências Biomédicas Laboratoriais, deixa algumas expetativas em aberto para o futuro, declarando estar “a contar que seja uma experiência rica que me irá impulsionar para um futuro melhor”.

Para Frederico Simões, diplomado em Imagem Médica e Radioterapia, o estágio em Omã significa o “início de uma etapa pós-licenciatura” onde as suas capacidades vão ser desafiadas e os conhecimentos colocados à prova, naquele que diz ser o “início do meu caminho profissional internacional”.

A promoção, e o acolhimento, destes estágios reforça a ligação entre a ESTeSC-IPC e o IGHS, e reitera o reconhecimento de ambas as instituições como instituições de referência e excelência nas áreas do ensino e da saúde.

“A Colangite Biliar Primária é uma doença crónica, cuja causa ainda permanece desconhecida. Em Portugal, estima-se que existam cerca de 2 mil casos de Colangite Biliar Primária, o que a torna uma doença rara e pouco conhecida, atingindo maioritariamente as pessoas do sexo feminino, mais precisamente, nove mulheres por cada homem e pessoas com membros da família afetados. As idades mais comuns de diagnóstico situam-se entre os 40 e os 60 anos, em ambos os sexos”, esclarece Arsénio Santos, presidente da APEF.

A CBP pode não dar sintomas durante longos períodos, por vezes vários anos, mas quando se manifestam, os mais frequentes são a fadiga e a comichão na pele (prurido). Ainda que menos comuns, existem também outras manifestações a ter em conta, tais como: dor abdominal, escurecimento da pele e pequenas manchas amarelas ou brancas sob a pele ou ao redor dos olhos (chamados xantomas e xantelasmas). Algumas pessoas também apresentam secura na boca e nos olhos e dores nos ossos, músculos e articulações.

O médico explica que, apesar de não ter cura, esta doença tem tratamento se for detetada atempadamente. “É primordial que as pessoas saibam que o diagnóstico da doença pode ser feito precocemente através de exames de sangue, identificando alterações nas análises hepáticas, especialmente da fosfatase alcalina. Felizmente, o tratamento adequado previne, na maioria dos casos, a sua complicação mais grave: a progressão para cirrose hepática. A cirrose é a quarta principal causa de morte precoce em Portugal e, em muitos casos, só pode ser solucionada através de um transplante de fígado”, realça Arsénio Santos.

A CBP é uma condição autoimune, caracterizada por uma inflamação nas ramificações intra-hepáticas das vias biliares, que leva progressivamente à criação de cicatrizes no fígado (fibrose). Em muitos casos, a doença mantém-se ligeira ou moderada, sem perturbações no funcionamento do fígado.

De acordo com a progressão da doença, podem surgir sintomas associados à cirrose, como icterícia, acumulação de líquido no abdómen ou em outras partes do corpo (ascite) e sangramento interno na parte superior do estômago e do esófago, devido à dilatação das veias (varizes). A osteoporose é outra das complicações da CBP. Apesar de ser mais comum em fases finais da doença, também pode ocorrer inicialmente. Além disso, as pessoas com cirrose apresentam risco aumentado de cancro do fígado (carcinoma hepatocelular).

“Bora Lá! Dar Sangue Salva Vidas” é um dos motes das Campanhas de Promoção de Dádiva, com uma linguagem inspirada pelos jovens, com o objetivo de que esta contribua para a adesão de muitos a esta causa essencial ao sistema de saúde e que salva, diariamente, a vida de muitos doentes nos Hospitais Portugueses.

Existem algumas condições e informações a reter no pré e pós dádiva, das quais, (1) ter peso igual ou superior a 50kg, (2) ter entre 18 e 65 anos (60 anos para 1ª dádiva) e (3) ser saudável. Para além disto, deverá ser apresentado um documento de identificação com fotografia e, uma vez que o horário da Sessão de Colheita no Almada Forum será a partir das 15h, deverá estar garantida a digestão de cerca de 3 horas do almoço. Também é aconselhada a hidratação com líquidos não alcoólicos antes de depois da Dádiva.

Ao candidatarem-se à dádiva, os dadores podem ainda registar-se como potenciais dadores de medula óssea e, para esta Doação, as condições são semelhantes: (1) Ter peso igual ou superior a 50kg, (2) ter entre 18 e 45 anos e (3) ser saudável.

“A Responsabilidade Social tem sido, desde sempre, um dos pilares essenciais na gestão do Almada Forum. Para nós, fez todo o sentido poder receber esta unidade móvel no centro e apelar aos nossos visitantes e colaboradores, que participem e sejam dadores”, destaca Generoso Mateus, Diretor do Almada Forum.

Somam-se já 3 anos desde o dia 15 de agosto de 2021, data em que o Afeganistão mudou drasticamente com a tomada de poder pelo regime talibã. E, embora esta mudança de regime tenha acabado com a maioria das hostilidades e conflitos que afetavam o país há já 20 anos, a situaçao humanitária no país tem vindo a agravar-se. “Ao contrário da tendência que marcou as últimas décadas, o conflito já não é o principal fator de deslocação forçada no país, mas sim a pobreza, a fome e as constantes catástrofes naturais. 3,25 milhões de afegãos continuam deslocados dentro do país e mais de 5,5 milhões são refugiados registados ou afegãos em situação de refúgio noutros países da região”, explica a Responsável de Marketing e Comunicação da Portugal com ACNUR, Joana Feliciano.

É no Irão e no Paquistão que se encontram a maioria destas pessoas forçadas a fugir do Afeganistão, com os dados atuais do ACNUR a contabilizarem cerca de 2,2 milhões de refugiados afegãos registados. Contudo, as autoridades destes países estimam que este valor ascenda aos 7,7 milhões de afegãos e que, só desde 2021, tenham chegado ao Irão e Paquistão cerca de 1,6 milhões de refugiados. No entanto, durante os últimos meses, a realidade dos refugiados afegãos nestes países deteriorou-se muito, o que levou uma larga maioria a querer regressar ao seu país de origem.

No Paquistão, uma nova resolução do governo anunciada em outubro de 2023 que dava conta da intenção de deportar os cidadãos estrangeiros sem documentos que vivessem no país levou a que, entre meados de setembro de 2023 e meados de março de 2024, mais de 531 mil afegãos regressassem ao seu país de origem. Já no Irão, a difícil situação socioeconómica e o aumento dos sentimentos anti-afegãos, com o crescimento da retórica xenófoba e do comportamento discriminatório em relação a estes refugiados, forçaram também muitos deles a regressarem ao Afeganistão. Além disso, os casos de prisão, detenção e deportação de afegãos no Irão têm vindo a aumentar de forma consistente desde 2021. Prevê-se que estes movimentos se mantenham nos próximos meses com as estimativas a indicarem que mais de 1,46 milhões de afegãos do Paquistão e do Irão regressarão ao país de origem em 2024.

Números estes que levarão a emergência humanitária no Afeganistão a atingir um ponto crítico.“Este regresso abrupto de centenas de milhares de afegãos veio agravar substancialmente a crise humanitária no Afeganistão e sobrecarregou ainda mais os sistemas do país e as suas comunidades, que lidavam já com recursos bastante limitados”, constata Joana Feliciano. Apesar das suas próprias necessidades humanitárias graves, as comunidades afegãs estão a reforçar os esforços para acolher da melhor forma possível as pessoas deslocadas e receber os retornados do Paquistão e do Irão. É para estas comunidades que a Portugal com ACNUR direciona o seu apelo: “O apoio direto às comunidades de acolhimento é imperativo, tendo em conta as crises em curso no país e o elevado número de regressos. Sem associar a ajuda humanitária a um apoio sólido a médio e longo prazo por parte da comunidade internacional, as comunidades locais podem ficar sobrecarregadas, o que se traduzirá em mais pobreza, riscos de proteção e novas vagas de deslocações forçadas”.

Para quem regressa ao país ou às suas antigas aldeias, as dificuldades para se reestabelecerem também são muitas e enfrentam uma realidade verdadeiramente desafiante: sem casa, sem comida e sem apoios, infraestruturas destruídas, sistemas alimentares e de saúde em colapso… uma vida que já nem reconhecem. “A primeira vez que regressei, fiquei muito triste. Antes era uma aldeia muito verde, com árvores de fruto, e quando regressei estava tudo destruído", conta Mohammad, um afegão deslocado internamente. Desde janeiro de 2023, o ACNUR já prestou assistência a cerca de 94 mil deslocados retornados com serviços de proteção que salvam vidas: apoio a mulheres e raparigas, abrigo, alimentação, água e saneamento básico, artigos de primeira necessidade, assistência em dinheiro, programas baseados na comunidade e apoio psicossocial.

Novas vagas de cheias repentinas também forçam deslocações

Além dos principais motivos apontados pelos refugiados afegãos para regressarem ao país – elevado custo de vida, oportunidades de emprego limitadas, reunificação da família e medo de detenções, de deportações e de perseguições e disciminações -, os desastres naturais também têm tido um papel relevante. As catástrofes naturais devastadoras e emergências induzidas pelo clima, incluindo terramotos mortais no Afeganistão em 2022 e 2023 e as inundações e terramotos no Paquistão e no Irão em 2022, contribuíram para que novos movimentos de deslocação forçada ocorressem e que muitos deslocados procurassem regressar aos seus território de origem, agravando a emergência humanitária já muito complexa que aí se vive.

Este tem sido precisamente um dos maiores desafios que as equipas de ajuda humanitária no terreno têm enfrentado no decorrer deste ano. “Só nos últimos 3 meses, várias regiões do Afeganistão viram-se afetadas por cheias repentinas e devastadoras que deixaram um rasto de destruição para trás e várias pessoas foram novamente forçadas a deslocarem-se. A última vaga de cheias ocorreu há precisamente um mês e as necessidades são muitas entre uma população já muito fragilizada”, contextualiza a Responsável de Marketing e Comunicação da Portugal com ACNUR. Said Khanim, uma afegã, mãe de 5 filhos, afetada pelas cheias de maio, relata que "não temos nada: nem combustível para cozinhar, nem comida, nada. Recebemos algumas ajudas dos vizinhos, mas dependemos quase exclusivamente de chá e pão. Estamos a viver em grandes dificuldades, sem nada do que tínhamos. Estou muito preocupada com o futuro". Desde o início do ano, a ONU calcula que mais de 145 mil pessoas foram afetadas por catástrofes em todo o Afeganistão.