Atlas da Saúde

Investigadores do cE3c – Centro de Ecologia, Evolução e Alterações Ambientais e do Museu Nacional de História Natural e da Ciência (MUHNAC), em colaboração com cientistas da Faculdade de Ciências e do Instituto Superior Técnico, da Universidade de Lisboa, chegaram a estas conclusões através da utilização de líquenes e briófitos, muito sensíveis aos poluentes existentes no ar.

Os líquenes, segundo o Sapo, consistem na associação entre fungos e algas, enquanto os briófitos englobam três grandes grupos de organismos, sendo os musgos os mais conhecidos.

O estudo foi publicado na revista científica Ecological Indicators e comparou dados recolhidos entre 1980-1981 e entre 2010-2011.

Segundo Cecília Sérgio, coordenadora do estudo e investigadora no cE3c, o estudo permitiu concluir que “os principais poluentes se alteraram na cidade, que são diferentes e que os mais gravosos, como o dióxido de enxofre (SO2), apresentam níveis muito menos elevados e quase não é necessário contabilizá-los, porque atingem raramente valores superiores aos regulamentados”.

“Há 30 anos eram valores altíssimos, no entanto, agora são bastante mais baixos”, afirma a cientista, atribuindo esta descida às restrições e regulamentações ambientais que “modificaram a qualidade do ar para melhor”.

Margem Sul com melhorias significativas
Um dos locais onde esta melhoria se verificou foi na Margem Sul, que suportava “diversas indústrias no Barreiro e Seixal, com bastante peso nos níveis de poluentes que emitiam”, acrescentou.

Para Palmira Carvalho, investigadora especialista em líquenes, o estudo permite concluir também que a “qualidade do ar melhorou em Lisboa devido às regras ambientais e à preocupação ambiental que foi aumentando nestes últimos 30 anos, que Monsanto é realmente o ‘pulmão’ da cidade e é o local onde há maior diversidade florística”.

Já a Avenida da Liberdade é “um dos locais mais poluídos e que apresenta o menor número de espécies”.

A investigadora defendeu que este estudo deve ser repetido “com a mesma metodologia num futuro próximo para avaliar possíveis alterações e certificar se as novas políticas ambientais, sobretudo de tráfego, foram ou não eficazes”.

A instituição brasileira receberá 3 milhões de dólares (2,7 milhões de euros) de um órgão do Ministério da Saúde dos Estados Unidos para realizar pesquisas e desenvolver uma vacina com o vírus inativado.

A transferência será feita através do acordo entre a Biomedical Advanced Research and Development Authority (Barda), dos Estados Unidos, e a Organização Mundial da Saúde (OMS), firmado para a expansão da capacidade de pesquisa e produção de vacinas no Brasil.

A OMS também destinará doações de outros países e organizações para o expandir a produção do Instituto Butantan.

As autoridades brasileiras informam que os recursos serão investidos em equipamentos e elementos essenciais para a produção da vacina.

O acordo também prevê cooperação técnica entre os especialistas dos Estados Unidos e do Brasil.

O diretor do Instituto Butantan, Jorge Kalil, afirmou em nota que o órgão "já vem trabalhando no desenvolvimento de uma vacina de vírus inativado. Esse tipo de vacina tem desenvolvimento científico e tecnológico mais rápido e, por usar vírus não infetante, tem aprovação pelos órgãos reguladores".

A expectativa é que uma vacina contra o vírus Zika esteja pronta para testes em seres humanos no primeiro semestre de 2017.

No início deste ano a OMS declarou a proliferação do Zika como sendo uma emergência de saúde pública global após a doença ser associada à microcefalia, uma malformação congénita em recém-nascidos.

O órgão mundial da saúde indica que 61 países e territórios do mundo já registam transmissão continuada desta infeção e pelo menos outros 10 países registaram transmissão de Zika por via sexual.

O Brasil é o país onde o vírus está mais disseminado. O país teve 138.108 casos prováveis de Zika neste ano, segundo dados do Ministério da Saúde.

Também foram confirmados 1.616 casos confirmados de microcefalia associada ao Zika desde outubro do ano passado.

A Universidade da Beira Interior (UBI) vai desenvolver nos próximos três anos uma cooperação ativa com 18 entidades ligadas ao desporto. Os protocolos assinados na tarde de segunda-feira, dia 27 de junho, abrangem federações desportivas nacionais e distritais, clubes da região e outros organismos. A colaboração prevê a cedência de espaços, organização de atividades, apoio médico e a promoção e divulgação das instituições e das suas atividades.

A UBI cede instalações desportivas para atividades de treinos, jogos, estágios ou ações de formação, facilita o acesso às unidades de alimentação e residências e possibilita ainda a realização de exames médicos dos desportistas/estudantes. Os restantes parceiros deste acordo vão igualmente disponibilizar instalações e equipamentos desportivos, colaborar na organização de competições nacionais ou internacionais, sejam elas de âmbito universitário ou de interesse mútuo. Deverão também acolher alunos da UBI em estágio e distribuir material de promoção e divulgação da Universidade nos seus jogos e suportes de comunicação, como páginas web.

Tratou-se da primeira vez que a instituição de Ensino Superior sediada na Covilhã promoveu uma cerimónia neste âmbito, pretendendo desta forma juntar-se àquele “espírito associativo, que é uma marca distintiva da Covilhã e da região”, destaca António Fidalgo, reitor da UBI.

“Na nossa maneira de estar e trabalhar, partilhamos muito daquilo que é o esprito associativismo”, considera ainda o reitor, lembrando que a parceria resulta de uma demonstração de confiança de todas as entidades envolvidas: “É uma prova de que, da vossa parte, há um reconhecimento do papel da Universidade e, da nossa, a compreensão do quanto nos ajudam no dia-a-dia nas áreas cultural e desportiva, entre outras”.

Entidades envolvidas

1. Academia de Patinagem da Covilhã Associação APC/AAUBI
2. Associação Desportiva da Estação
3. C.C.D. Amigos do Basquete da Covilhã
4. Associação de Basquetebol de Castelo Branco
5. Associação de Futebol de Castelo Branco
6. Associação Desportiva do Fundão
7. B&B - Empreendimentos Turísticos e Desportivos, Lda.
8. Casa do Sport Lisboa e Benfica na Covilhã
9. C.C.D. Leões da Floresta
10. Escola da Quinta das Palmeiras - Covilhã
11. Federação de Desportos de Inverno de Portugal
12. Federação Portuguesa de Basquetebol
13. Grupo Desportivo da Mata
14. N.B.C. - Núcleo de Basket da Covilhã
15. Sporting Clube da Covilhã
16. TKSports & Events, Unipessoal, Lda
17. Unidos Futebol Clube do Tortosendo
18. Casa de Pessoal da UBI - Núcleo de Basquetebol

"Há uma coisa que lhe posso garantir, em nenhuma circunstância o atual Governo promoverá a privatização da ADSE", disse Adalberto Campos Fernandes aos jornalistas, questionado sobre a eventual mutualização do modelo de assistência na doença aos servidores do Estado.

Em declarações à margem de uma visita ao Instituto Português de Oncologia (IPO) de Coimbra, o ministro da Saúde lembrou ainda que a comissão de reforma da ADSE conclui os seus trabalhos na quinta-feira.

Em declarações anteriores no Parlamento, a 23 de junho, o ministro admitiu que a ADSE venha a ter autonomia e que até à sua eventual mutualização tenha uma fase transitória com duas tutelas.

"O Governo prevê dar autonomia à ADSE e tem de o fazer com segurança", afirmou na altura o ministro Adalberto Campos Fernandes, questionado pela oposição sobre notícias que dão conta de que o plano de atividades do subsistema dos funcionários públicos pode voltar a ser financiado pelo Estado.

Para o ministro da Saúde, até à eventual mutualização, a ADSE poderá ter uma fase transitória em que o subsistema passe a ter duas tutelas (Finanças e Saúde).

Partindo da análise do Relatório da Comissão de Reforma do Modelo de Assistência na Doença aos Servidores do Estado (ADSE), que está em discussão pública, Miguel Guimarães destaca a importância de debater este tema e recolher o maior número de informações e opiniões sobre um tema que é importante para quem trabalha na Função Pública, o que acontece com um número significativo de médicos.

Em debate estarão algumas das questões apontadas no referido relatório, como a participação do Estado no campo da organização e governação do sistema de proteção, excluindo-o contudo do aspeto do financiamento.

Ao Estado, defende a Comissão de Reforma, cabe o papel de acompanhar e fiscalizar a actividade da nova entidade e assegurar a sua coordenação com os organismos do Estado ou dele dependentes, sem assumpção de responsabilidade financeira, devendo o equilíbrio entre receitas e despesas ser alcançado pela adequada e necessária definição de contribuições e/ou benefícios.

Dada a importância do tema para os trabalhadores da Função Pública, e dos médicos em particular, o presidente do Conselho Regional do Norte da Ordem dos Médicos admite que "este é um debate essencial em que os médicos devem participar, contribuindo para uma reforma positiva da ADSE".

"Mais do que tomar uma posição sobre esta matéria, ao acolher este debate promovido pela APEGSaúde, a Secção Regional do Norte pretende chamar os médicos ao debate, dar-lhes uma oportunidade de esclarecerem dúvidas e construírem a sua própria posição, que pode ser determinante para a sua continuidade ou não na ADSE", salienta Miguel Guimarães.

O debate, agendado para as 21 horas de dia 28 de Junho, irá realizar-se no Salão Nobre do Centro de Cultura e Congressos da SRNOM e será moderado por Miguel Guimarães e Carlos Tomás.

O programa da sessão pode ser consultado em https://tinyurl.com/DebateADSE.

O membro do executivo socialista recordou que tem feito "um esforço muito grande", juntamente com o ministro da Ciência, Tecnologia e Ensino Superior, Manuel Heitor, para que "haja um grande entrosamento entre assistência, ensino e investigação".

A relação entre "universidades, laboratórios associados, a iniciativa da investigação dos diversos grupos que existem no país e as ‘startups’ são fundamentais para que a própria assistência seja qualificada", sublinhou Adalberto Campos Fernandes, que falava aos jornalistas à margem de uma visita a empresas tecnológicas da área da saúde em Coimbra.

Para o ministro da Saúde, é importante "integrar, cooperar e desenvolver, usando-se os meios que o país dispõe", que são "bastante positivos", quer ao nível da assistência, quer ao nível do conhecimento e da ciência.

Como exemplo dessa parceria, Adalberto Campos Fernandes apontou para o Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC), com uma "afiliação funcional" com empresas da área da saúde, referindo que se passa o mesmo em outros pontos do país.

Segundo o ministro, é preciso "pôr os portugueses a trabalhar em conjunto e a pensar no país em conjunto", em vez de se criarem "barreiras administrativas e burocráticas que não são úteis".

Adalberto Campos Fernandes visitou em Coimbra várias empresas de base tecnológica que operam no setor da saúde, presentes na incubadora Instituto Pedro Nunes (IPN).

Um doente com obesidade e que está na lista de espera para uma cirurgia pode ter de esperar mais de dois anos para receber tratamento. Segundo os dados disponíveis no Portal do Serviço Nacional de Saúde (SNS), relativos a abril, o Hospital de Évora é o que apresenta o pior tempo de espera para os doentes de prioridade normal: 833 dias, quando o tempo máximo de resposta garantido (TMRG) é de 270 dias. Também na urologia há quem espere mais de 300 dias por uma operação, escreve o Diário de Notícias.

Os TMRG definem que os doentes considerados muito prioritários têm de ser operados em 15 dias, os prioritários em 60 dias e os restantes em 270 dias. São, porém, mais apertados para os doentes oncológicos. No caso dos muito prioritários são igualmente 15 dias, mas nos prioritários a resposta tem de ser dada em 45 dias e nos outros em 60 dias.

No caso da obesidade, outros hospitais do SNS apresentam tempos acima do aceitável, muito superiores a um ano de espera, o que torna esta especialidade uma das que tem pior resposta. Exemplos negativos são o Centro Hospitalar (CH) de Vila Nova de Gaia/Espinho com 566 dias, Faro com 412 dias, CH Douro e Vouga com 353 dias. Já o CH do Porto tem 312 dias na prioridade normal e 167 dias para os doentes prioritários.

É Évora que sobressai pela longa espera. "A origem do problema está no facto de haver apenas uma equipa multidisciplinar - a única em todo o Alentejo - que não consegue dar resposta a todas as situações. São casos complexos, operações que demoram muito tempo. Estamos a tentar que o cirurgião comece a formar alguns colegas para criar mais equipas, mas formar demora tempo. Tentamos responder às situações mais complexas", explicou ao DN José Robalo, presidente da Administração Regional de Saúde do Alentejo.

Carlos Oliveira, presidente da Associação dos doentes obesos ADEXO, lembra o fim do programa de combate à lista de espera que operou 6 mil doentes em dois anos. "Já se percebeu que operações dentro do programa normal dos hospitais não funciona. Compete ao ministério [da Saúde] alterar a situação para que as cirurgias tenham alguma prioridade. Estes doentes estão a gastar mais dinheiro ao SNS, não sendo operados, a tratar problemas cardíacos e respiratórios. Estimamos que este ano se gastem mais de 600 milhões euros no tratamento de doenças associadas à obesidade."

Também na urologia há hospitais que excedem em muito o TMRG na prioridade normal, como o CH Algarve com 552 dias, CH Baixo Vouga com 331 dias e hospital de Évora com 319 dias de espera. Os doentes oncológicos com prioridade normal também estão a esperar muito nos CH de Tondela-Viseu (163 dias) e de Setúbal (235 dias). No CH Lisboa Central os doentes prioritários esperam 30 dias.

"Genericamente temos urologistas e serviços mais que suficientes, dentro dos padrões da média europeia. Às vezes há má organização dos serviços e dos hospitais e temos de perguntar se os tempos operatórios são suficientes. O problema de lista de espera é, em boa parte, um problema de gestão interna e da rede hospitalar. Os doentes têm a opção da escolha e há doentes que não querem usar o vale cirurgia porque têm confiança no seu médico", aponta Avelino Fraga, presidente do colégio de urologia da Ordem dos Médicos, referindo que o caso dos doentes oncológicos é diferente.

Uma descrição detalhada das experiências, coordenados pelo pesquisador uruguaio Mauro Costa-Mattioli, do Baylor College of Medicine (EUA), acaba de sair na Cell, uma das mais importantes revistas científicas do mundo, escreve o Diário Digital.

“Temos de ter muito cuidado, ainda há muitos estudos pela frente. A mensagem definitivamente não é que os pais de crianças com autismo deveriam sair por aí a encher os seus filhos de probióticos na esperança de que eles fiquem curados. Mesmo assim, estou extremamente empolgado com as perspetivas”, disse Costa-Mattioli.

Estudos como o do uruguaio, revelando correlações entre os micro-organismos que habitam o nosso corpo e os aspetos mais insuspeitos da saúde humana, ganharam massa crítica nos últimos anos, conta a zoóloga britânica Alanna Collen no seu livro “10% Humano”.

Para ela, manipular a microbiota – ou seja, a coleção de milhares de espécies microbianas que fizeram do organismo humano o seu lar – poderia ter impactos positivos na epidemia global de obesidade, em doenças autoimunes tão diferentes quanto a esclerose múltipla e a diabetes e numa lista de problemas mentais que, além do autismo, inclui a depressão e o transtorno bipolar.

Aqui, é crucial frisar o verbo "poderia" porque, como enfatiza Costa-Mattioli, trata-se de uma área de pesquisa extremamente nova, com conhecimento novo a ser gerado o tempo todo num ritmo muito rápido (e, às vezes, contraditório).

O ponto de partida está resumido no título do livro de Collen: só 10% das células no corpo de uma pessoa são realmente dela. Os outros 90% pertencem a bactérias e outros microrganismos que exploram diferentes partes do corpo (como a pele gordurosa do nariz ou as regiões quentes e húmidas das virilhas).

Nesse processo evolutivo de longo prazo, os micróbios não só aprenderam a aproveitar-se das condições do organismo humano para se reproduzir como também aprenderam, em muitos casos, a oferecer diferentes vantagens aos seus hospedeiros – é, afinal, um jogo de "ganha-ganha", no qual a saúde da pessoa permite que a comunidade microbiana fique mais próspera, e vice-versa.

É por isso que uma flora intestinal vigorosa e diversificada é benéfica, como os médicos já sabem há bastante tempo. Os micróbios do intestino ajudam os seres humanos (e muitos outros animais) a digerir alimentos difíceis, produzem nutrientes que o nosso organismo não é capaz de fabricar e competem com outros seres unicelulares que, se estivessem sozinhos, causariam doenças.

Há indícios de que o tipo de microbiota pode influenciar diretamente a propensão a engordar. Alguns testes em animais de laboratório e pessoas sugerem que essa abordagem seria um caminho para enfrentar muitos casos de excesso de peso, que não teriam relação direta com o quanto a pessoa come e se exercita, mas sim com a variedade de espécies de bactéria no seu organismo.

Em declarações, o presidente da Liga Portuguesa Contra o Cancro (LPCC), Vítor Veloso, explicou que esta campanha “visa dar continuidade às campanhas anteriores” sobre o cancro da pele, mas desta vez com enfoque na necessidade de se observar as costas, já que uma percentagem significativa destes tumores começa por manifestar-se nesta zona do corpo.

“As costas são uma região que pouca gente vê, esporadicamente pode ver pelo espelho, mas não vê com nitidez” e, por isso, "queremos que os portugueses comecem a estar mais atentos aos sinais nesta zona do corpo", disse o oncologista.

 Além desta região do corpo, os portugueses também devem observar outras zonas em que aparecem muitos sinais, como o couro cabeludo, pescoço, orelhas, nádegas e plantas dos pés.

O presidente da liga adiantou que esta campanha também é para relembrar que a exposição solar, sem as devidas precauções, aumenta comprovadamente o risco de desenvolver este tipo de cancro.

Segundo o oncologista, “é necessário explicar que, além da proteção solar, [os portugueses] devem também ficar atentos aos novos sinais que aparecem na pele e que podem ser indício de cancro de pele”, salientou.

“O cancro da pele é o cancro mais comum do mundo, o que aparece em maior número, felizmente na grande maioria é curável, desde que seja tratado convenientemente, mas aqui interessa-nos sobretudo um deles, que sob o ponto de vista oncológico merece muito respeito, que é o melanoma”, frisou Vítor Veloso.

A fadista Cuca Roseta, as atrizes Liliana Santos e Sara Matos, Sónia Morais Santos e os irmãos Sérgio e Nélson Rosado são os nomes que dão “as costas” por esta campanha e se associaram à LPCC num vídeo que apela à importância de estar atento aos sinais que aparecem nas costas.

Neste vídeo, que será partilhado nas redes sociais, os embaixadores convidam os portugueses a tirar uma fotografia às suas costas, a partilhá-la na sua página de Facebook, Instagram e/ou Twitter e a convidarem os seus amigos a juntarem-se ao movimento “Eu vigio as minhas costas”.

O cancro de pele é geralmente causado pela exposição excessiva aos raios ultravioleta e "é mais comum em pessoas com mais de 50 anos, mas pode afetar qualquer pessoa”, alerta a Liga.

“Embora seja também um dos tipos de cancro mais tratáveis e com maior taxa de recuperação, o conhecimento público sobre os sintomas do cancro de pele é reduzido, o que torna a deteção precoce vital”, acrescenta.

A incidência dos vários tipos de cancros da pele tem vindo a aumentar em todo o mundo, estimando-se que em Portugal, em 2016, serão diagnosticados mais de 12.000 novos casos e cerca de 1.000 serão novos casos de melanoma.