Atlas da Saúde

"A epidemia de cólera na República Democrática do Congo atinge proporções preocupantes, com 20 das 26 províncias afetadas pela doença", afirmou a Organização Mundial de Saúde (OMS) em comunicado.

"Mais de 1.500 casos suspeitos" são registados por semana desde o fim de julho e, até 02 de setembro, "as autoridades já recensearam no total 24.217 casos suspeitos, com 528 mortes", indicou o gabinete da OMS no país.

A epidemia atinge várias cidades do leste, oeste e norte. "O risco de propagação ainda permanece muito elevado na região de Kasai (centro), onde as condições sanitárias e de segurança aumentam a vulnerabilidade", considerou a organização.

A última epidemia de cólera na região de Kasai remonta a 2003.

A OMS "comprometeu-se a dar, no imediato, uma contribuição financeira de 400 mil dólares (cerca de 332 mil euros) para o envio de equipas técnicas para as zonas prioritárias" com o objetivo de apoiar as autoridades congolesas na luta contra a epidemia.

No entanto, é "essencial que o saneamento, a higiene individual e coletiva sejam postos em prática e que as populações mais expostas ao risco de contaminação tenham acesso a água potável", afirmou Allarangar Yokouidé, chefe da OMS na República Democrática do Congo.

Em 2016, uma epidemia de cólera provocou a morte de 817 pessoas em território congolês, segundo a OMS.

A decisão foi tomadana semana passada, em Tallin (Estónia), durante um encontro de responsáveis das agências europeias do Medicamento, que contou com a participação da Presidente do Infarmed, Maria do Céu Machado.

A reunião de fevereiro decorrerá no âmbito da presidência búlgara do Conselho da União Europeia.

Segundo uma nota divulgada pelo Infarmed na sua página online, durante o encontro da semana passada em Tallin (que decorreu entre os dias 5 e 7 de setembro), os responsáveis das agências europeias "discutiram mudanças associadas ao Brexit ou a otimização dos procedimentos regulamentares".

Em destaque na capital da Estónia esteve "o grupo que está a trabalhar matérias associadas a dificuldades de abastecimento no mercado, que são uma preocupação geral dos países europeus".

"Este trabalho vai ser aprofundado através da criação de subgrupos específicos, num dos quais Portugal irá participar. As questões do acesso têm sido uma das prioridades definidas pela presidência estónia", refere o Infarmed, adiantando que "na agenda desta reunião estiveram ainda matérias como o papel do e-health no setor da saúde da Estónia".

Instituto público integrado na administração indireta do Estado, dotado de autonomia administrativa, financeira e património próprio, o Infarmed tem por missão "regular e supervisionar os setores dos medicamentos, dispositivos médicos e produtos cosméticos e de higiene corporal", segundo os "mais elevados padrões de proteção da saúde pública".

Segundo um diploma publicado em Diário da República, a dispensa dos medicamentos ainda em fase de avaliação passa a ser feita através de Programas de Acesso Precoce e apenas durante o prazo previsto por lei para a decisão sobre a avaliação.

Contudo, estes medicamentos continuam a precisar de uma Autorização de Utilização Excecional (AUE).

Entretanto, a Autoridade do Medicamento (Infarmed) emitiu um comunicado dando conta de que passam a existir três prazos distintos para a avaliação dos medicamentos. Para os fármacos inovadores, a avaliação é alterada dos 75 para os 180 dias, no caso dos genérico e das novas formulações e dosagens mantêm-se os limites de 30 e 75 dias, respetivamente.

De acordo com fonte do Infarmed, os laboratórios passam a ceder ou a suportar os custos com os medicamentos de autorização especial enquanto dura o período de avaliação.

A cedência destes medicamentos através de Programas de Acesso Precoce, que já existiam em casos pontuais, passa a ser possível a partir do momento em que haja uma autorização de introdução no mercado.

As autorizações de utilização excecional durante o período de avaliação mantêm os mesmos critérios clínicos: não haver alternativa terapêutica àquele medicamento, haver risco imediato de vida ou complicações graves.

Os hospitais deverão continuar a fazer os pedidos ao Infarmed e o Estado deixa de custear esses medicamentos cedidos mediantes as AUE. O Infarmed tem como objetivo garantir que o período limite de avaliação desses medicamentos é cumprido.

O diploma publicado quinta-feira em Diário da República clarifica ainda as regras para a fixação de preços dos medicamentos e dispositivos médicos. O Infarmed adianta que o diploma traz uma “redução do preço dos medicamentos biossimilares, que, para serem financiados no Serviço Nacional de Saúde passam a ter de custar menos 30% do que os biológicos originais quando já existirem no mercado biossimilares da mesma substância ativa”.

Empenhada em continuar a responder às necessidades das pessoas com doenças raras, a Shire Portugal reforçou recentemente a sua posição de liderança na área das doenças raras através da formalização da aquisição da farmacêutica Baxalta, a maior compra que a Shire já realizou. Através desta integração, adquiriu três novas áreas terapêuticas (hematologia, imunologia e oncologia), aumentou os programas de Investigação & Desenvolvimento, expandiu o pipeline clínico e mais do que triplicou, internacionalmente, o número de colaboradores. Consequentemente, com o crescimento da estrutura organizacional e vontade de estar mais próxima dos seus parceiros, a Shire celebra hoje a inauguração de um novo escritório na Avenida da Liberdade, em Lisboa.

A inauguração do novo escritório sublinha o compromisso da Shire em gerar um impacto real e positivo na qualidade de vida das pessoas que têm doenças com significantes necessidades médicas por responder. “Estima-se que, no total, as doenças raras podem afetar 30 milhões de cidadãos da União Europeia. Com o nosso forte pipeline, mais de 40 programas clínicos em curso e a perspetiva de lançar mais de 30 medicamentos inovadores até 2020, em todo o mundo, estou muito otimista sobre as futuras oportunidades de impactar, de forma real e positiva, a vida de pessoas com doenças raras em Portugal” refere Carla Benedito, nova Diretora Geral da Shire.

A nova localização aproxima a Shire dos seus parceiros, motivando a oportunidade de fortalecer relacionamentos com os institutos de investigação, os especialistas em saúde, as associações de doentes e com as entidades reguladoras e governamentais. Carla Benedito, líder da empresa em Portugal, acredita que “Só juntos podemos fazer a diferença”, justificando que “urge uma verdadeira necessidade de trabalhar em parceria para chegar a mais pessoas que vivem com doenças raras, melhorar o acesso a informação e a cuidados de saúde”.

Esta aquisição espelha a contínua estratégia de análise de oportunidades de negócio que possam trazer valor efetivo para a saúde das pessoas que têm doenças raras. Assim, a Shire mantém-se e investe em Portugal, cativa e retém talento, continua a apostar no investimento em inovação e colaboração e, afirma-se enquanto líder biotecnológico na área das doenças raras.

Promover saúde nas zonas periféricas do país e combater o desequilíbrio social e a falta de oportunidades são os principais objetivos de um grupo de 50 estudantes da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP) que "levam um hospital" a Coruche, Santarém.

Além dos típicos exames médicos, durante cinco dias, os jovens promoverão atividades como rastreios cardiovasculares, ações de sensibilização sobre Doenças Sexualmente Transmissíveis e iniciativas envelhecimento ativo, escreve o Sapo.

Intitulada “Medicina Vai” e promovida pela Associação de Estudantes da faculdade (AEFMUP), a iniciativa destina-se a pessoas de todas as idades, dando um especial destaque a idosos e habitantes de zonas mais isoladas.

Para garantir que ninguém fica de fora e minimizar as dificuldades de deslocação, os jovens médicos promovem iniciativas em vários pontos do município e deslocam-se à habitação da população mais isolada.

Hospital dos Pequeninos: como acabar com o medo do hospital?

A ida ao hospital é, por vezes, um dos grandes medos das populações mais jovens. Assim, para acabar com alguns mitos e receios, crianças dos 3 aos 5 anos de idade são convidadas a participarem no Hospital dos Pequeninos – ação que tem como objetivo dar a conhecer o dia-a-dia do mundo hospitalar.

Durante esta iniciativa, as crianças são convidadas a levar os seus brinquedos “ao hospital”, a vestir a bata branca e, com a ajuda dos estudantes de medicina, a cuidarem da saúde dos seus bonecos.

Segundo o responsável da associação sediada no Porto, José Paulo Leal, o número de chamadas entradas é, contudo, “bastante superior" aos atendimentos verificados, uma vez que aquela associação se continua a debater com "falta de voluntários" que os impede de ter uma "cobertura mais alargada".

Num comunicado, a Associação Telefone da Amizade (ATA) anuncia que fará um piquete de 24 horas a 10 de setembro [domingo] no âmbito do Dia Mundial de Prevenção do Suicídio, um drama que, argumentou supera, anualmente, "as mortes provocadas por ataques terroristas, guerras e assassinatos".

"Na realidade, mesmo somando as mortes por todas estas causas, são sempre menos que as mortes por suicídio em igual período de tempo", lê-se no comunicado.

Tendo por base os dados do portal Pordata, a ATA lembra que houve 1.127 suicídios em Portugal em 2015 e que essa é a segunda causa de morte entre os jovens, a nível nacional e mundial.

Em face desta estatística, a ATA questiona por que razão, em países como Portugal "há anualmente mais suicídios que mortes na estrada (445 em 2016) ou resultantes da sida (390 em 2015)", recebendo estes "mais atenção mediática e apoio para a sua prevenção".

Considerando que os números negros do suicídio "são apenas a ponta do icebergue", a associação lembra o "sofrimento das famílias e amigos" de cada uma das vítimas e adiciona outro número à estatística, estimando que, por cada suicídio consumado, "25 pessoas fizeram tentativas".

Alertando para a importância de "reduzir estes números", explicam que o Telefone da Amizade "procura escutar as pessoas em crise pessoal e em risco de suicídio", sendo-lhes "permitido desabafar sobre o que as leva a pensar em acabar com a sua própria vida, ou até como o pensam fazer".

"Confidencialmente, sem as julgar e sem pressa, pelo telefone ou por correio eletrónico, diariamente, das 16:00 às 23:00", acrescenta o comunicado.

Para marcar o Dia Mundial de Prevenção do Suicídio os voluntários do Telefone da Amizade vão alargar o tempo de atendimento, manter a linha em funcionamento 24 horas, sendo ainda distribuídos folhetos informativos em diferentes sítios da cidade do Porto, sobre o suicídio e a sua prevenção.

Sensibilizar as pessoas em crise "sobre um recurso que as poderá ajudar" e também para a proposta de voluntariado no Telefone da Amizade, "disponível a quem quiser dar um contributo positivo na prevenção do suicídio", são também objetivos da distribuição que vai decorrer.

Instituição Particular de Solidariedade Social, a ATA foi criada em 1982, a missão envolve 23 voluntários, sendo que apenas 13, segundo José Paulo Leal, "colaboram com regularidade".

O SmartReminders, pensado "para promover hábitos saudáveis junto de idosos autónomos que vivem sozinhos e isolados", engloba uma aplicação móvel e um conjunto de sensores, incorporados num dispositivo semelhante a um relógio ou uma pulseira, explicou a investigadora da Faculdade de Engenharia da Universidade do Porto (FEUP), Diana Gomes, responsável pelo projeto.

Esses sensores conseguem detetar os períodos de refeição e ingestão de líquidos, baseando-se em dados associados aos movimentos do pulso do utilizador, enviando de seguida essa informação para uma aplicação móvel instalada nos ‘smartphones' dos utilizadores, explicou.

Através da informação recebida, continuou a investigadora, a aplicação emitirá “lembretes”, informando os utilizadores sobre os momentos em que devem fazer nova ingestão de líquidos ou alimentos.

"Se o utilizador não beber nada durante muito tempo, um lembrete poderá persuadi-lo a beber um copo de água", indicou Diana Gomes.

No caso da toma de medicamentos, caso tenha bebido antes de uma refeição, é provável que tenha tomado a sua medicação antes disso. No entanto, se não tiver bebido nada, será oportuno lembrá-lo de quais os medicamentos a tomar naquele momento, acrescentou.

Esta tecnologia permite ainda aos cuidadores e profissionais de saúde que acompanham o idoso verificar o histórico de refeições e ingestão de líquidos.

Questionada sobre a possibilidade de esses dados fornecerem informações incorretas acerca dos movimentos, a investigadora assegurou que o dispositivo é dotado de um algoritmo que foi concebido para despistar movimentos facilmente confundidos com os atos de comer e beber, mas que não o são.

"O isolamento dos idosos potencia um conjunto de comportamentos de risco, como negligenciar refeições, beber água em quantidade insuficiente e assegurar o tratamento farmacológico de forma imprópria", referiu.

Para a investigadora, este projeto pode ser uma solução tecnológica para "contrariar esse ciclo de condutas perigosas", promovendo comportamentos saudáveis, como o incentivo uma toma de medicação responsável, a uma ingestão de líquidos abundante e a manutenção de uma dieta adequada.

O SmartReminders é um dos 14 projetos criados por alunos de diferentes faculdades com o apoio do centro de investigação Fraunhofer Portugal AICOS, sediado no Porto, no âmbito de uma iniciativa anual que lhes permite desenvolver o seu trabalho orientado para a criação de soluções práticas que contribuem para a qualidade de vida da população.

Este projeto, que continua em desenvolvimento, contou com o apoio do professor João Mendes Moreira, da FEUP, e da investigadora Inês Sousa, da Fraunhofer Portugal AICOS.

“A Verdade e a Mentira das Vacinas” é o novo livro do médico, que chega hoje às bancas, e através do qual Mário Cordeiro tenta esclarecer pais e educadores sobre as vacinas como “meio mais eficaz, eficiente e de maior impacto na saúde pública”.

“Parece tão evidente e é tão evidente que custa a acreditar ser necessário um livro para nos dizer uma coisa que se resume em meia dúzia de palavras”, assume o autor.

Graças às vacinas, há milhões de pessoas que estão vivas e centenas de milhões que não adoeceram com patologias graves.

Em entrevista, Mário Cordeiro diz que há uma mensagem simples e resumida que deve ser fixada por todos: “não se morre de vacinas, morre-se de doenças”.

O novo livro do médico surge cerca de seis meses depois de Portugal ter visto começar um surto de sarampo, doença evitável pela vacinação e que acabou por levar à morte de uma jovem de 17 anos.

O pediatra considera que o surto não assumiu proporções demasiado graves porque o país está “blindado por décadas de elevadas taxas de vacinação”.

O facto de, graças às vacinas, as doenças terem começado a desaparecer da memória das pessoas pode ser uma das explicações para que alguns tenham baixado a guarda ou tenham começado a considerar a vacinação como opcional.

“Há 30 anos, quando o sarampo matava, e não era pouco, as pessoas estavam conscientes da gravidade do sarampo”, lembra o autor, que diz que “não se podem abrir brechas ou esmorecer”, sob pena de as doenças voltarem.

Numa lista de “12 mitos perigosos que é preciso desfazer”, Mário Cordeiro inclui os efeitos secundários das vacinas, frisando que são produtos “extraordinariamente seguros”, mais seguros ainda que os medicamentos em geral.

As “teorias da conspiração” são outro inimigo das vacinas. Ao pediatra chegam argumentos de que os ministérios da Saúde estão “feitos com as multinacionais” farmacêuticas e até insinuações de que os laboratórios disseminam as doenças para venderem vacinas.

O pediatra recorda que nos séculos XIII, XIV, XV e XVI houve epidemias de peste negra, tuberculose ou sífilis e “não consta que houvesse multinacionais”.

Mas “claro que uma multinacional que fabrica vacinas quer recuperar o investimento de milhões que fez”, admite o pediatra, lembrando que as vacinas são inovação e levam várias décadas a ser desenvolvidas.

Um dos “mitos perigosos” propagados desde a década de 1990 é a ligação das vacinas ao autismo. No livro, o autor frisa que o suposto estudo que surgiu em 1998 era “uma fraude”, tendo o seu autor acabado por ser obrigado a retratar-se e a deixar de exercer medicina.

Outro caso foi o de um médico que forjou os resultados de um pretenso estudo que relacionava a vacina contra o sarampo e rubéola com o autismo. O suposto estudo chegou a ser publicado na revista científica Lancet, mas um jornalista acabou por descobrir que “tudo era mentira” e o médico acabou igualmente retirado da Ordem.

“Mas o mal estava feito”, reconhece Mário Cordeiro, a quem chegam ainda argumentos ou receios de uma ligação das vacinas a casos de autismo.

Na obra que esta semana chega às livrarias, o médico explica ainda o esquema vacinal do Programa Nacional de Vacinação, mas não esquece as doenças cujas vacinas ainda não são gratuitas, como a varicela, meningite B, rotavírus ou hepatite A.

Mário Cordeiro continua a não defender a obrigatoriedade das vacinas por acreditar que para continuar a ter elevadas taxas de imunização é suficiente explicar toda a realidade aos pais e fazer campanhas esclarecedoras. Crê ainda que ao obrigar não se ganha eficácia, podendo potenciar reações aos que “são do contra”.

Para o pediatra, as vacinas são “uma manifestação de amor” e podem ser também um “presente para toda a vida”.

Durante a tarde de hoje, e sexta-feira, Warren Snodgrass, cirurgião americano conhecido como "o pai" de uma das técnicas cirúrgicas pediátricas mais usadas em todo o mundo, a "Snodgrass repair", vai realizar, perante uma plateia de 70 cirurgiões vindos de vários países, seis cirurgias corretoras da Hipospadia, mas não só.

"A Hipospadia é uma má formação de nascença muito mais comum do que se pensa e praticamente desconhecida porque a comunidade, e em especial a comunicação social, tem problemas em dizer a palavra pénis", explicou o cirurgião à Lusa.

Por isso, disse, "com estes seminários, além de divulgar aquela que é uma técnica inovadora e mais eficiente de corrigir o problema, o objetivo é abrir mentalidades, chamar a atenção para este problema que é mais comum que o Síndrome de Down, que a Espinha Bífida, que a Clamídia, mas que raramente a mãe sabe o que é".

E o que é a Hipospadia? "É uma condição que se manifesta na criança em que o pénis se desenvolve com a abertura para a exteriorização da urina [meato], não na ponta da glande do pénis mas algures entre o escroto, os testículos e a ponta do pénis. Esta má formação atinge um em cada 300 bebés masculinos", explicou o diretor do Serviço de Cirurgia Pediátrica do Hospital de Braga, Jorge Correia-Pinto.

Segundo o clínico, "a Hipospadia não exige correção cirúrgica de imediato, mas durante os primeiros anos de vida tem que ser corrigida, porque interfere em várias dimensões".

Uma das consequências daquela má formação é que o "jato da urina sai não orientado para diante, como é normal no género masculino, mas sai mais como na morfologia feminina", outra complicação associada é o "aumento de risco de infeções urinárias, isto depende também da localização do meato, quando mais atrás ele for maior o risco de complicações".

Para Warren Snodgrass, que apresenta a sua técnica pela primeira vez em Portugal, o nome Hipospadia"tem que entrar no dia-a-dia".

"Todas as mães que têm uma criança com uma deficiência sentem-se culpadas porque pensam logo que fizeram alguma coisa mal, que não tomaram as vitaminas, que foi aquele copo de vinho, ou alguma coisa foi. E o problema é logo com o pénis e é um problema do qual nunca ouviram falar. Depois vem também o isolamento porque o filho tem um problema que ninguém ouviu falar. Tudo isto junto aumenta a necessidade de ter mais informação", salientou Snodgrass.

No entanto, disse, as novas tecnologias estão a ter um papel importante na divulgação da Hipospadia.

"As mães quando ouvem o nome da doença fazem aquilo que todos fazemos hoje em dia, ‘Googlam’. Quando ouvem o nome da doença, a primeira coisa que fazem é perguntar como se escreve e depois ‘Googlam’, ainda antes de nos perguntarem o que é", explicou.

O Curso "Hypospadias repair course - Exoscopic live surgery" decorre hoje e sexta-feira no Hospital de Braga, estando inscritos 70 cirurgiões provenientes de todo o mundo, desde a Tailândia, Brasil, Turquia, Polónia, Rússia, Itália e Espanha, entre outros.