Atlas da Saúde

Segundo avança o ‘Jornal de Notícias’, os dados mostram que 22% dos alunos portugueses reconhecem que chegam cansados à escola, ainda antes de as aulas começarem, e 14% assumem que vão para a escola sem antes terem tomado o pequeno-almoço. O presidente da Associação Nacional de Dirigentes Escolares (ANDE), Manuel Pereira, reconhece que estamos diante de um problema generalizado no país, que se “tem vindo a agravar nos últimos anos”.

“Os miúdos não dormem o que deviam, ou porque ficam a ver televisão até mais tarde, a jogar ou nas redes sociais mesmo com os pais a dormir”, explica ao ‘JN’ Manuel Pereira. O mesmo acontece com a alimentação. Manuel Pereira sublinha, no entanto, que “os casos de carência económica estão sinalizados e tomam pequeno-almoço na escola”.

Manuel Pereira chegou mesmo a promover uma campanha para alertar os pais para o problema como o nome “longas noitadas, tristes jornadas”. Pior que os alunos portugueses estão os alemães, em que 50% reconhece que chegam à escola cansados, e os canadianos, em que 31% chega a casa com fome.

Hoje, a Sociedade Martins Sarmento, em Guimarães, transformou-se numa oficina do Pai Natal em que os duendes são alunos de Engenharia Eletrónica e Computadores da Universidade do Minho que, com a magia aprendida no curso, e um "simples adaptador", estão a tornar brinquedos eletrónicos "normais" em brinquedos funcionais para crianças com necessidades especiais "mas sem custarem 200 euros".

Há guitarras cor-de-rosa, cãezinhos de peluche, um urso contador de histórias, carrinhos, uma retroescavadora, e uma boneca que diz ‘I Love You' quando lhe carregam na barriga. Um gesto básico para uns, mas impossível para algumas crianças.

"As crianças [com paralisia cerebral] não têm a sensibilidade para carregar nestes botões, muitas não conseguem mexer as mãos. Nós, por menos de um euro, conseguimos acionar um interruptor que pode ser acionado com o pé, com o pescoço, ou com o braço e que faz o brinquedo funcionar", explicou à Lusa o Pai Natal improvisado, coordenador da iniciativa e professor da academia minhota, Fernando Ribeiro.

"A adaptação fica barata, os brinquedos adaptados custam 200 euros porque tem que ser certificado, tem que ser isto, tem que ser aquilo", apontou.

Os primeiros brinquedos foram adaptados em 2006: "Nos primeiros anos tínhamos empresas que nos ofereciam os brinquedos, agora fazemos uma campanha de recolha de brinquedos usados. Costumávamos adaptar entre 60 a 70 brinquedos, mas agora são menos porque tem havido poucas doações", explicou, lamentando a falta de matéria-prima, Fernando Ribeiro.

Naquela oficina, os duendes trabalham de graça e por prazer. "Aplicamos o que damos no curso e ajudar estas crianças que não têm possibilidades para ter brinquedos é um fator de solidariedade e gratidão", justificou Inês Garcia, finalista do curso de Eletrónica e Computadores, enquanto está às voltas com um cãozinho enroscado que teima em não respirar quando lhe carregam no interruptor.

Ao lado, uma boneca de trapos repousa. O que faz essa boneca, é a pergunta a que Inês responde: "Quando se lhe carrega na barriga diz ‘I love you'. O que vou fazer é colocar-lhe um adaptador que pode ser acionado com o pé ou o pescoço em vez de se necessário carregar-lhe na barriga", explicou.

E o amor de uma simples boneca fica mais acessível. E o daquelas crianças também.

"No início, não éramos nós que entregávamos os brinquedos, depois pediram-nos para sermos nós porque as crianças perguntavam quem era o Pai Natal. Agora vamos nós, entregamos o brinquedo, ficamos lá a brincar e a experiência é única, não para eles, mas para nós", disse o professor.

Finalmente, e perante o olhar de alívio de Inês, o cãozinho respirou.

Além da componente solidária, Fernando Ribeiro atribuiu à campanha de adaptação de brinquedos alguma pedagogia: "Os alunos apercebem-se que o mundo real não é aquele a que estão habituados", salientou.

A recolha de brinquedos ainda não acabou, decorre até 15 de dezembro, tendo como pontos de entrega os Complexos Desportivos Universitários de Gualtar (Braga) e Azurém (Guimarães) e a Sociedade Martins Sarmento (situada no centro de Guimarães).

"Oferece e faz uma criança feliz", chama-se a campanha.

Este cálculo matemático é possível através da consulta da ferramenta inovadora Let’s End HepC (LEHC), desenvolvida pela Universidade Católica Portuguesa e que avalia o impacto das políticas de saúde pública na eliminação da Hepatite C (VHC).

A duas semanas do Governo ter mudado o modelo de financiamento e cortado a verba do orçamento para as hepatites virais, Ricardo Baptista Leite, médico e coordenador científico de saúde pública do Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Católica Portuguesa refere que “O Governo tem neste momento todas as ferramentas ao seu dispor para tornar possível a eliminação antes de 2030, basta que a vontade política acompanhe a evidência científica. Enquanto Academia, estamos inteiramente à disposição das entidades públicas para trabalharmos juntos de forma a que a eliminação da hepatite C seja uma realidade”.

A ferramenta, que contou com o apoio financeiro da Gilead Sciences, revela qual a probabilidade da eliminação da doença recorrendo a um algoritmo matemático que permite o processamento de dados epidemiológicos da doença a nível local conjugando-os com a análise atual de 24 políticas:

1.       Estratégia nacional que inclui VHC (avaliação clínica)

2.       Estratégia nacional, que inclui VHC (avaliação de recursos disponíveis)

3.       Diretrizes clínicas nacionais para o diagnóstico e tratamento do VHC

4.       Envolvimento da sociedade civil na defesa dos interesses e direitos dos doentes com VHC

5.       Eventos ou campanhas de conscientização para o VHC

6.       Registro Nacional de Doenças do VHC

7.       Quadro jurídico, particularmente em termos de discriminação de doentes com VHC

8.       Envolvimento dos cuidados de saúde primários

9.       Política nacional para combate e prevenção da infecção pelo VHC

10.   Análises para VHC em doações de sangue

11.   Análises para VHC em doações de tecidos e órgãos

12.   "Saúde segura" - triagem e tratamento de instrumentos, equipamentos e suprimentos cirúrgicos

13.   Serviços de redução de risco disponíveis para a população de utilizadores de drogas injetáveis

14.   Serviços de redução de risco na prisão

15.   Rastreio de VHC fora do ambiente hospitalar

16.   Triagem na população em geral

17.   Rotina de rastreio de VHC na gravidez

18.   Testes de VHC grátis e anônimos para grupos com alta prevalência

19.   Acesso a consultas especiais para doentes com diagnóstico de VHC

20.   Acesso à monitorização do VHC

21.   Disponibilidade de apoio social para doentes com VHC

22.   Acesso a tratamento para VHC

23.   Tipos de medicamentos disponíveis para doentes com diagnóstico de VHC (AAD versus não AAD)

24.   Avaliação dos resultados do tratamento

Segundo estes indicadores, desde 01 de outubro vacinaram-se contra a gripe sazonal 58,3% das pessoas com 65 ou mais anos, 48,1% dos portadores de doença crónica e 49,1% dos profissionais de saúde com contacto direto com doentes.

Foram igualmente vacinados 31% dos portugueses com idades entre os 60 e os 64 anos.

Relativamente ao mesmo período da época gripal anterior, regista-se uma taxa de vacinação "ligeiramente inferior" superior, com exceção para os profissionais de saúde "que apresenta uma subida bastante relevante, na ordem dos 15%".

Sobre os motivos que levaram à vacinação, a percentagem maior foi por recomendação do médico (53,5%), seguindo-se a iniciativa própria (24,1%), no contexto de uma iniciativa laboral (11,5%) e porque sabem que fazem parte de um grupo de risco para a gripe (8,8%). Por recomendação do farmacêutico foram vacinados 0,9% das pessoas.

A vacinação contra a gripe é fortemente recomendada para os grupos alvo prioritários, entre os quais as pessoas com idade igual ou superior a 65 anos, os doentes crónicos e imunodeprimidos com seis ou mais meses de idade, as grávidas, os profissionais de saúde e outros prestadores de cuidados, como por exemplo os lares de idosos.

O Vacinómetro, lançado em 2009, permite monitorizar em tempo real a taxa de cobertura da vacinação contra a gripe em grupos prioritários recomendados pela Direção-Geral da Saúde (DGS).

Segundo um dos estudos, intitulado "Cost of asthma in children: a nationwide, population-based, cost-ofillness study", Portugal poderia poupar até 30 milhões de euros por ano, recorrendo somente ao controlo da asma nas crianças até aos 17 anos de idade.

Publicado na edição de novembro do jornal Pediatric Allergy Immunology, e liderado pelo investigador João Fonseca, do CINTESIS, o trabalho indica que esta poupança representaria uma redução de 20% na despesa global com a doença.

De acordo com os resultados do segundo estudo, designado "Cost of asthma in Portuguese adults: A population-based, cost-of-illness study", e publicado na Revista Portuguesa de Pneumologia, o controlo da asma nos adultos, por sua vez, possibilitaria uma poupança superior a 154 milhões de euros por ano.

Este trabalho, da autoria de João Fonseca, em conjunto com os investigadores Luís Azevedo, Ana Sá Sousa, José Pedro Barbosa e Manuel Ferreira-Magalhães, do CINTESIS, é o primeiro estudo a calcular o impacto económico da asma no adulto em Portugal.

Os resultados obtidos pelos investigadores mostram que a asma custa 547 milhões de euros por ano ao governo, o que representa 3% da despesa total em saúde.

Relativamente aos adultos com asma, estes custam cerca de 386 milhões de euros, gastando cada doente em média 708,16 euros por ano, dos quais 93% são custos diretos em saúde, como consultas, idas à urgência, internamentos, testes de diagnóstico e medicação de alívio.

"Os doentes não controlados gastam mais do dobro do que os doentes controlados", indicou o investigador João Fonseca, acrescentando que "um melhor controlo da asma permitiria diminuir as despesas de saúde de forma significativa". 

Já a asma infantil custa mais de 161 milhões de euros por ano, representando cerca de 1% das despesas em saúde.

As conclusões mostram que cada criança com asma representa, em média, 929,35 euros por ano, dos quais 75% são custos diretos.

Uma criança com asma controlada gasta, em média, 747,63 euros por ano, enquanto uma com a doença não controlada gasta 1.758,44 euros, ou seja, mais mil euros por ano.

"As crianças com asma mal controlada têm um número significativamente maior de consultas não programadas e de internamentos. Como a asma mal controlada é um fator determinante para o aumento dos custos, deveriam ser implementadas políticas para melhorar o controlo da asma e reduzir os cuidados médicos relacionados com as crises", indicou.

João Fonseca considera que as pessoas com asma persistente devem fazer a medicação adequada de forma regular e continuada, e não apenas quando aparecem os sintomas, mensagem que se estende também aos profissionais de saúde.

"É insuficiente não piorarmos as coisas, temos que eliminar os internamentos e a necessidade de idas à urgência e o sistema de saúde está longe de ser preocupar com isso e com a asma grave, que é o grande motor dos custos", frisou.

Segundo o investigador, apesar de as patologias serem semelhantes em todo o mundo, os subtipos da doença variam entre países e regiões, sendo os estudos deste género importantes para que se saibam os dados nacionais.

"Esta é a única maneira de poder estimar o que conseguimos fazer com um novo medicamento ou diagnóstico e qual o impacto que essas melhorias ou decisões podem ter na saúde", acrescentou, defendendo a realização de outros estudos, mais detalhados e abrangentes, que diferenciem melhor os subtipos da asma.

Apesar de elevados, os investigadores admitem que os números obtidos nestes estudos estejam subestimados, sobretudo devido à falta de dados relativos aos custos indiretos, que incluem os transportes, o absentismo laboral e a perda de produtividade.

“We want to express our gratitude to all of the women who selflessly participated in the NIRAPARIB clinical development program. I would also like to thank our partners at ENGOT for their diligence in conducting the ENGOT-OV16/NOVA trial, which was carried out with the highest level of scientific rigor. The unique design of this trial, which included women both with and without germline BRCA mutations, allowed us to independently determine that NIRAPARIB provides significant progression-free survival improvement in a very broad patient population,” said Mary Lynne Hedley, Ph.D., President and Chief Operating Officer of TESARO. “The EC approval of NIRAPARIB marks TESARO’s second product approval in Europe this year. We are committed to working with healthcare providers, payers and patient groups to enable access to this paradigm-changing treatment as quickly as possible.”

NIRAPARIB was approved by the U.S. Food and Drug Administration on March 27, 2017 and is marketed by TESARO in the United States, where it is currently the most frequently prescribed PARP inhibitor for patients with ovarian cancer. TESARO plans to launch NIRAPARIB in Germany and the UK this December, with launches in additional European countries to follow beginning in 2018, based on local reimbursement and availability timelines. Germany and the UK are two of the 17 countries where TESARO currently has a direct presence in Europe.

“Today’s approval of NIRAPARIB is an exciting step forward for the ovarian cancer community in Europe. While platinum-based chemotherapy has proven to be effective, its efficacy unfortunately diminishes over time, and progression-free survival becomes shorter after each successive platinum treatment,” said Mansoor Raza Mirza, M.D., ENGOT-OV16/NOVA Study Chair and Chief Oncologist at Rigshospitalet, Copenhagen. “NIRAPARIB now provides an opportunity to increase progression-free survival after platinum therapy, and will have a profound impact for women and their families.”

The EC approval of NIRAPARIB was based on data from the clinically rigorous ENGOT-OV16/NOVA trial, a double-blind, placebo-controlled, international Phase 3 study of NIRAPARIB that enrolled 553 patients with recurrent ovarian cancer who had achieved either a PR or CR to their most recent platinum-based chemotherapy. The primary endpoint of the trial was progression free survival (PFS). Approximately two-thirds of study participants did not have germline BRCA mutations. Progression in the NOVA study was determined by a robust, unbiased, blinded central review to be the earlier of radiographic or clinical progression. NIRAPARIB significantly increased PFS in patients with or without germline BRCA mutations as compared to the control arm. Treatment with ZEJULA reduced the risk of disease progression or death by 73% in patients with germline BRCA mutations (hazard ration (HR) 0.27) and by 55% in patients without germline BRCA mutations (HR 0.45). The magnitude of benefit was similar for patients entering the trial with a PR or a CR.

“With the introduction of NIRAPARIB, treatment of women with recurrent ovarian cancer will improve markedly,” said Professor Dr. Andreas Du Bois, Center Director of Gynecology & Gynecologic Oncology, Kliniken Essen-Mitte (Germany) and Co-Founder and Past Chair of the European Network of Gynecological Oncological Trial Groups (ENGOT). “Patients and their physicians are now empowered with an additional option to utilize after a response to chemotherapy, regardless of BRCA mutation status, where the previous alternative for most was a period of watching and waiting instead of actively controlling their disease.”

The approved starting dose of NIRAPARIBis 300 milligrams once per day. According to the European summary of product characteristics (SmPC), in patients below 58 kilograms, a starting dose of 200 milligrams once per day may be considered. The most commonly administered dose of NIRAPARIB over the course of the Phase 3 NOVA clinical trial was 200 milligrams once per day, following dose modification. Further exploratory analyses of the NOVA study indicated that individual dose modification maintained efficacy and reduced the rate of new adverse events1.

The most common grade 3/4 adverse reactions to NIRAPARIB included thrombocytopenia (34%), anemia (25%), neutropenia (20%), and hypertension (8%). Following dose adjustment based on individual tolerability, the incidence of grade 3/4 thrombocytopenia was low, approximately 1% after month three. The majority of hematologic adverse events were successfully managed via dose modification, and discontinuation of therapy due to thrombocytopenia, neutropenia and anemia occurred in 3%, 2% and 1% of patients, respectively.

“We welcome the decision by the EC to approve NIRAPARIB for women with recurrent ovarian cancer,” said Elisabeth Baugh, Chair of the World Ovarian Cancer Coalition. “This decision will have a real and meaningful impact on women's lives, providing them a new treatment option and greater choice. Globally, we are lacking effective treatments for ovarian cancer, so this is a much-needed addition.”

About the NIRAPARIB ENGOT-OV16/NOVA Clinical Trial
ENGOT-OV16/NOVA was a double-blind, placebo-controlled, international Phase 3 trial of niraparib that enrolled 553 patients with recurrent ovarian cancer who were in a response to their most recent platinum-based chemotherapy. Patients were enrolled into one of two independent cohorts based on germline BRCA mutation status. One cohort enrolled patients who were germline BRCA mutation carriers (gBRCAmut), and the second cohort enrolled patients who were not germline BRCA mutation carriers (non-gBRCAmut) and included patients with HRD-positive and HRD-negative tumors. Within each cohort, patients were randomized 2:1 to receive niraparib or placebo and were treated continuously with placebo or 300 milligrams of niraparib, dosed as three 100 milligram tablets once per day, until progression. The primary endpoint of this study was progression-free survival (PFS). Secondary endpoints included patient-reported outcomes, chemotherapy-free interval length, PFS 2, overall survival, and other measures of safety and tolerability.  More information about this trial is available at http://clinicaltrials.gov/show/NCT01847274.

Among patients who were germline BRCA mutation carriers, the niraparib arm successfully achieved statistical significance over the control arm for the primary endpoint of PFS, with a HR of 0.26 (95% CI, 0.173-0.410). The median PFS for patients treated with niraparib was 21.0 months, compared to 5.5 months for control (p<0.0001). Niraparib also showed statistical significance for patients in the non-germline BRCA mutation cohort. The niraparib arm successfully achieved statistical significance over the control arm for the primary endpoint of PFS, with a HR of 0.45 (95% CI, 0.338-0.607). The median PFS for patients treated with niraparib was 9.3 months, compared to 3.9 months for control (p<0.0001). Secondary endpoint analyses, including chemotherapy-free interval, time to first subsequent treatment, and PFS 2 were all statistically significant and favored niraparib over control for patients in both the gBRCAmut and non-gBRCAmut cohorts. Patient-reported outcome results from validated survey tools indicated that niraparib-treated patients reported no difference from control in measures associated with quality of life.

The full results of the ENGOT-OV16/NOVA trial were presented in detail at the European Society for Medical Oncology (ESMO) 2016 Congress in Copenhagen on October 8, 2016 by Dr. Mansoor Raza Mirza, M.D., Medical Director of the Nordic Society of Gynecologic Oncology (NSGO) and Principal Investigator. These data were simultaneously published in the New England Journal of Medicine.

Select Important Safety Information
Myelodysplastic Syndrome/Acute Myeloid Leukemia (MDS/AML) was reported in patients treated with NIRAPARIB. Discontinue NIRAPARIB if MDS/AML is confirmed.

Hematologic adverse reactions (thrombocytopenia, anemia and neutropenia) have been reported in patients treated with NIRAPARIB. Monitor complete blood counts (CBCs) weekly for the first month of treatment and modify the dose as needed. After the first month, it is recommended to monitor CBCs for the next 10 months of treatment, and periodically after this time. Based on individual laboratory values, weekly monitoring for the second month may be warranted.

Hypertension and hypertensive crisis have been reported in patients treated with NIRAPARIB. Pre-existing hypertension should be adequately controlled before starting NIRAPARIB. Monitor blood pressure monthly for the first year and periodically thereafter during treatment with NIRAPARIB. NIRAPARIB should be discontinued in case of hypertensive crisis or if medically significant hypertension cannot be adequately controlled with antihypertensive therapy.

Based on its mechanism of action, NIRAPARIB can cause fetal harm. Advise females of reproductive potential of the possible risk to a fetus and to use effective contraception during treatment and for six months after receiving the final dose. Because of the potential for serious adverse reactions in breastfed infants from NIRAPARIB, advise a lactating woman not to breastfeed during treatment with NIRAPARIB and for one month after receiving the final dose.

In clinical studies, the most common adverse reactions included: thrombocytopenia, anemia, neutropenia, nausea, constipation, vomiting, abdominal pain, diarrhea, dyspepsia, urinary tract infection, fatigue/asthenia, decreased appetite, headache, dizziness, dysgeusia, palpitations, insomnia, nasopharyngitis, dyspnea, cough, and hypertension.

Additional Clinical Trials of Niraparib
TESARO is building a robust niraparib franchise by assessing activity across multiple tumor types and by evaluating several potential combinations of niraparib with other therapeutics. The ongoing development program for niraparib includes a Phase 3 trial in patients who have received first-line treatment for ovarian cancer (the PRIMA trial) and a registrational Phase 2 trial in patients who have received multiple lines of treatment for ovarian cancer (the QUADRA trial). Several combination studies are also underway, including trials of niraparib plus pembrolizumab (the TOPACIO trial) and  niraparib plus bevacizumab (the AVANOVA trial).

Additional trials of niraparib in ovarian, breast and lung cancers are planned. The studies will assess the effect of niraparib alone and in combination with other therapies in a variety of treatment settings.

Janssen Biotech has licensed rights to develop and commercialize niraparib specifically for patients with prostate cancer worldwide, except in Japan.

About Ovarian Cancer in Europe
Europe has one of the highest incidences of ovarian cancer in the world with approximately 45,000 women diagnosed each year^2,3. Ovarian cancer affects approximately 1.3 in 10,000 people in the European Union, where it is the sixth-most common cancer and the fifth-most frequent cause of cancer death among women^2,4. Despite high initial response rates to platinum-based chemotherapy, approximately 85% of women with advanced ovarian cancer will experience a recurrence of the disease after first-line treatment⁵. The efficacy of chemotherapy also diminishes over time.

About NIRAPARIB
NIRAPARIB is a once-daily, oral poly (ADP-ribose) polymerase (PARP) 1/2 inhibitor that is indicated in the European Union as a monotherapy for the maintenance treatment of adult patients with platinum-sensitive relapsed high grade serous epithelial ovarian, fallopian tube, or primary peritoneal cancer who are in a complete or partial response to platinum-based chemotherapy. In preclinical studies, NIRAPARIB concentrates in the tumor relative to plasma, delivering greater than 90% durable inhibition of PARP 1/2 and a persistent antitumor effect.

¹ Wang J et al. The Exposure-Response Relationship of Niraparib in Patients with gBRCAmut and Non-gBRCAmut: Results from the ENGOT-OV16/NOVA Trial. ESMO; 2017 Sep 8-12; Madrid, Spain.
² World Cancer Research Fund International. http://www.wcrf.org/int/cancer-facts-figures/data-specific-cancers/ovarian-cancer-statistics (Last accessed 18 November 2017)
³ EUCAN http://eco.iarc.fr/eucan/Country.aspx?ISOCountryCd=930  (Last accessed 18 November 2017)
⁴ ENGAGe, Ovarian Cancer Fact Sheet. https://engage.esgo.org/media/2017/08/ENGAGe_What_is_ovarian_cancer_en_V01.pdf (Last accessed 18 November 2017)
⁵ Lorusso, D., Mancini, M., Di Rocco, R., Fontanelli, R., & Raspagliesi, F. (2012). The role of secondary surgery in recurrent ovarian cancer. International Journal of Surgical Oncology

“Temos um consumo elevado de tabaco e, como tal, pretendemos apresentar um plano de ação que faça com que haja uma redução efetiva do consumo de tabaco”, adiantou o secretário regional da Saúde, Rui Luís.

O governante falava hoje, em Angra do Heroísmo, à margem de quarta reunião de 2018 do Conselho Consultivo de Combate à Doença Oncológica nos Açores, a quem pediu parecer sobre o plano de combate ao tabagismo.

Segundo Rui Luís, o plano prevê uma ação para evitar que as pessoas comecem a fumar, uma para apoio à cessação tabágica, um conjunto de ações para proteger os não fumadores do fumo passivo e a monitorização do consumo do tabaco na região.

De acordo com dados do Inquérito Regional de Saúde, em 2014, cerca de 27,6% dos açorianos entre os 20 e os 74 anos fumava diariamente e 45,6% admitia fumar na presença de outras pessoas, incluindo crianças.

A tutela implementou no início deste ano letivo um programa nas escolas para incentivar os alunos do 4.º ano do ensino básico a convencerem os pais a deixarem de fumar em casa e no carro.

Outro dos pontos na agenda da reunião do Conselho Consultivo de Combate à Doença Oncológica nos Açores foi a adaptação do registo oncológico regional à legislação recente que criou o registo oncológico nacional.

“Estamos a preparar-nos para publicar em 2018 um conjunto de informação do registo oncológico regional que vai do ano 2012 até ao ano de 2016, porque a última publicação é de 2015 e refere-se a dados de 2011. Há aqui a necessidade de atualizar estes dados”, adiantou o secretário regional da Saúde.

Entre 2007 e 2011 foram detetados, em média, 1.050 casos de cancro por ano nos Açores, segundo dados do registo oncológico regional, com predominância para os cancros da próstata, do pulmão e da mama.

Segundo Rui Luís, a prioridade em 2018 é a publicação do registo oncológico para que esses dados permitam estudar as causas do cancro na região.

“O registo oncológico é fundamental para nós percebermos o tipo de cancros que existem e em que zonas existem para depois se poder efetivamente estudar as causas deste mesmo aparecimento dos cancros”, frisou.

As UMAD/CPI da Fundação do Gil permitem “reduzir 45% do reinternamento de crianças”, afirma a instituição em comunicado.

O projeto vai ser lançado no próximo dia 18, no Palácio do Freixo, no Porto, aproveitando a celebração dos 18 anos de existência da Fundação do Gil.

“Este momento celebra o arranque de uma nova unidade UMAD/CPI com o Centro Materno Infantil do Norte (CMIN) e o alargamento no âmbito de intervenção no Hospital de São João”, sustenta a fundação.

As UMAD existem desde 2006 e apoiam crianças com doença crónica e as suas famílias, permitindo o seu regresso a casa após o internamento hospitalar, assegurando o seu acompanhamento clínico e social.

Com o lançamento do UMAD/CPI assiste-se ao complemento do âmbito do projeto onde se integram os cuidados paliativos pediátricos. Passam por isso a designar-se – Cuidados Pediátricos Integrados (CPI).

De acordo com a Fundação do Gil, “este é um projeto de referência no âmbito do apoio ao domicílio, reconhecido nacional e internacionalmente que, em muito tem contribuído para melhorar a qualidade de vida da criança doente crónica e que tem, até à data, parceria com o Hospital de Santa Maria, Hospital D. Estefânia e Hospital Amadora/Sintra, no distrito de Lisboa, e o Hospital de São João, no distrito do Porto”.

O projeto UMAD tem “um enorme impacto” na vida das crianças e das suas famílias, sendo que um estudo realizado com base na ferramenta “Social Return on Investment” provou haver “uma redução de 45% nos internamentos, 62% de melhoria de bem-estar geral da criança e 46% de reforço da capacitação e autonomização da família”.

“Temos a convicção de que este é o momento certo para alargar o nosso âmbito de intervenção e, por isso, a Fundação do Gil passará a incluir o apoio também em Cuidados Paliativos Pediátricos reiterando aquelas que são as recomendações da OMS, que considera urgente a criação dessa rede”, refere a presidente da Fundação do Gil, Patrícia Boura.

“É com grande felicidade que a equipa da Fundação do Gil envolve desde há mais de uma década gradualmente e com consistência, um maior número de parceiros e mais de 5.000 crianças apoiadas levando o hospital a casa, dando formação e trabalhando a autonomização da família. Proporciona assim a reintegração no mundo exterior e, sempre que possível, na vida escolar”, acrescenta Patrícia Boura.

A missão da Fundação do Gil consiste em promover o bem-estar clínico, social e emocional das crianças em risco social e/ou clínico perspetivando a sua reintegração social na família com autonomia.

Atualmente, a Casa do Gil, regista o apoio a mais de 250 crianças entre os zero e os 12 anos e ainda, através do projeto UMAD - Unidades Móveis de Apoio ao Domicílio, apoia mais de 5.000 crianças com doença crónica e respetivas famílias.

João de Deus recebeu em Düsseldorf, na Alemanha, o galardão de Personalidade Mais Influente do setor da Saúde, a nível mundial, na categoria ‘Associações e Federações’. Especialista em oftalmologia e presidente da Associação Europeia dos Médicos Hospitalares, João de Deus foi membro da direção da Ordem dos Médicos entre 1999 e 2010 e integra, desde o início do ano, o Conselho Nacional. Além da reconhecida carreira hospitalar, é professor na Escola Superior de Tecnologias da Saúde de Lisboa e fez parte do Comité Permanente dos Médicos Europeus (CPME) e do Secretariado Nacional do Sindicato Independente dos Médicos (SIM). Em 2018, será responsável pela coordenação de um projeto pioneiro na Europa, em parceria com UEMS (European Union of Medical Specialists): uma academia de liderança clínica.

Esta primeira edição mundial do ‘Prémio 100 Mais Influentes da Saúde’ foi organizada pelo grupo editorial brasileiro Grupo Mídia, que detém várias publicações especializadas na área da saúde, e decorreu no maior encontro do setor, a Médica 2017, em novembro. A distinção visa homenagear os profissionais que mais se destacaram no último ano, em todo o mundo, no setor da Saúde.

“Foi uma honra e uma surpresa receber este prémio. É o reconhecimento, não só do meu contributo, mas também de todo o trabalho da equipa que me acompanha quer na Associação, quer na Ordem dos Médicos”, admitiu João de Deus.

João de Deus destacou-se pelo trabalho desenvolvido em duas áreas: a liderança clínica e o ‘task shifting’ (transferência de tarefas médicas para outros profissionais de saúde). Ao nível da liderança, é coordenador da equipa que vai criar na Europa uma nova academia de liderança clínica, com o objetivo de certificar e formar os médicos nestas competências. O médico desenvolveu ainda vários estudos sobre ‘task shifting’, avaliando o impacto negativo da transferência de tarefas médicas para outros profissionais.

Para João de Deus, a criação de uma academia europeia “é essencial para reconhecer e valorizar as competências de liderança dos médicos em benefício dos doentes. Os médicos são os primeiros responsáveis pela prestação de cuidados de saúde eficientes e a qualidade da liderança é fundamental para o bom funcionamento de qualquer sistema de saúde”, salienta.

Já a transferência de competências médicas “comporta elevados riscos e tem como consequência comprovada a diminuição da qualidade dos cuidados prestados ao doente”, só podendo ser encarada como possibilidade em circunstâncias em que se verifique a ausência de médicos. “Não se pode pôr em causa a saúde e qualidade de cuidados prestados ao doente. Só mesmo se não existirem médicos num determinado país ou por delegação de competências, mas sempre sob supervisão médica”, explica o médico.

João de Deus é o único português no TOP 10 dos 100 Mais Influentes do setor da Saúde, premiados em 10 categorias: Associações e Federações, Negócios, Indústria, Inovação, Hospitais, Educação e Investigação, Referência, Gestão, Filantropia e Sustentabilidade. Entre os 100 Mais Influentes estão nomes como Melinda Gates, copresidente da Fundação Bill & Melinda Gates (na categoria Referência), ou Yoshinori Ohsumi, Nobel da Medicina de 2016 (categoria Educação e Investigação).

Os candidatos foram selecionados através de consulta à comunidade médica e a votação final foi conduzida pelo conselho editorial do Grupo Mídia, composto pelo CEO, diretores, editores e jornalistas das publicações especializadas do grupo. O Prémio dos 100 Mais Influentes do Brasil já existe há cinco anos e, este ano, estreou-se a nível mundial.