Atlas da Saúde

“É uma cirurgia que permite a reconstrução do sistema linfático que é lesionado durante a cirurgia de mastectomia (remoção completa da mama), em doentes com cancro da mama”, explicou o cirurgião Gustavo Coelho, que introduziu esta técnica em Portugal.

O tratamento, segundo o especialista, consiste no transplante de gânglios linfáticos do pescoço/cervical para o punho, recorrendo a técnicas microcirúrgicas.

O linfedema do membro superior é a complicação mais frequente pós mastectomia, com uma prevalência elevada, podendo atingir cerca de 50% das doentes submetidas a mastectomia.

Frequentemente, os doentes submetidos a mastectomia são também submetidos à excisão dos gânglios linfáticos. Este procedimento torna-se necessário porque existe a possibilidade de algumas células cancerígenas poderem ficar alojadas nesses gânglios. Essa remoção vai tornar o processo de retorno da linfa (fluído linfático) ao sistema circulatório mais lento, o que pode conduzir a um inchaço/edema no braço.

A segunda cirurgia com esta nova técnica, a que a Lusa assistiu, foi hoje realizada, mas a primeira doente operada, no passado mês de outubro, Rosa Carvalho, de 52 anos, que se deslocou ao hospital para o curativo, explicou que “as melhoras já são muitas, o braço desinchou e o peso e as dores são muito menores”.

Rosa Carvalho apresentava um linfedema grave do braço esquerdo após a realização de uma mastectomia por cancro da mama, realizada há cinco anos.

“O médico explicou-me que ia ficar com o braço mais leve, mais magrinho, mas que a recuperação será gradual. Eu já sinto melhoras”, afirmou Rosa Carvalho.

A doente contou que “o peso era de tal forma que já não conseguia comer de faca e garfo, tinha de pousar o braço na mesa. Hoje já o consigo fazer, embora ainda sinta a tendência de pousar o braço”.

O cirurgião Gustavo Coelho esclareceu que, “do ponto de vista estético, temos um membro com um volume duas a quatro vezes maior, mas também do ponto de vista funcional as doentes têm uma limitação muito grande”.

O linfedema é muitas vezes associado ao cancro da mama, mas ele pode acontecer por outro tipo de patologias, nos membros superiores e inferiores.

“Associado ao cancro da mama a prevalência é muito alta. Pensa-se que cerca de 50% das cerca de seis mil mulheres que são mastectomizadas e submetidas à excisão dos gânglios linfáticos vão desenvolver linfedema do braço, isto faz com que existam cerca de três mil novos casos de linfedema por ano em Portugal”, frisou.

Segundo o especialista, “os benefícios desta técnica são óbvios, com uma franca melhoria dos sintomas como dor, melhoria significativa e duradoura da deformidade do membro afetado, mobilidade, e um retorno da qualidade de vida que, infelizmente, estes doentes perdem com a progressão desta doença”.

A maioria dos linfedemas do membros superiores desenvolve-se entre o primeiro e o segundo ano após a cirurgia oncológica, havendo no entanto observações clínicas de aparecimento tardio, mais de 10 anos após a terapêutica inicial.

O Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho afirma ser pioneiro em Portugal no tratamento do linfedema dos membros superiores com a técnica de transferência de gânglios linfáticos vascularizados submentoneanos (cervicais).

Refere ainda que, até agora, o tratamento para o linfedema tem sido, maioritariamente, paliativo, com o objetivo de prevenir a progressão da doença e alívio dos sintomas. As opções cirúrgicas disponíveis são muito limitadas e com resultados muitas vezes não satisfatórios”.

Com a realização desta técnica, o Serviço de Cirurgia Plástica pretende tornar-se num futuro centro de referenciação no tratamento desta patologia.

Segundo o relatório europeu da ONG, em 2015 os Médicos do Mundo atenderam 177 doentes no Luxemburgo, dos quais 18 portugueses, que representam 10% do total.

Em primeiro lugar figuram os imigrantes romenos (26%), seguidos dos portugueses (10%) e marroquinos (8%), representando os luxemburgueses cerca de 7%.

A maioria é sem-abrigo, mas há também casos de imigrantes recém-chegados ao país, escreve o Sapo.

Arminda tem 56 anos e chegou ao Luxemburgo há sete meses, à procura de trabalho, mas não fala francês e continua sem encontrar emprego.

Sem contrato de trabalho, a imigrante portuguesa, que vive em casa de um filho, não tem autorização de residência no país, e sem ela, não tem direito a assistência médica.

Por essa razão, de 15 em 15 dias vai ao consultório dos Médicos do Mundo em Esch-sur-Alzette, a segunda maior cidade do país, para obter medicamentos gratuitos para a hipertensão.

"Lá dão-me os medicamentos para 15 dias, ou, se tiverem de sobra, para um mês", disse.

Sem os enfermeiros e médicos voluntários da ONG, a imigrante portuguesa também não teria recebido tratamento para outros problemas de saúde detetados pela organização.

"Uma vez estava constipada e o doutor mandou-me abrir a boca e viu que eu tinha os dentes estragados", contou.

Arminda esperou dois meses para ser atendida por um dentista, que lhe arrancou quatro dentes.

Foi também graças aos Médicos do Mundo que conseguiu óculos novos, quando se queixou de "dores de cabeça e problemas na vista".

Em 2015, a maioria dos doentes que recorreram à associação no Luxemburgo eram sem-abrigo (56%), mas há também casos de imigrantes sem autorização de residência, disse à Lusa a responsável dos Médicos do Mundo no Luxemburgo, Sylvie Martin.

Os cidadãos europeus não são obrigados a registar-se durante os três primeiros meses de estadia noutro país da União Europeia, mas passado esse período, "têm de fazer prova de que têm rendimentos para ter autorização de residência", explicou a responsável.

Sem ela, "ficam na mesma situação dos imigrantes indocumentados" e não têm acesso a cuidados de saúde.

O relatório anual dos Médicos do Mundo foi realizado em 11 países europeus - Alemanha, Bélgica, Espanha, França, Grécia, Holanda, Luxemburgo, Noruega, Reino Unido, Suécia e Suíça - e na Turquia.

Globalmente, 94% dos cerca de dez mil doentes atendidos pela organização eram estrangeiros, representando os cidadãos europeus 24%.

Cerca de 68% dos imigrantes que passaram pelos consultórios dos Médicos do Mundo na Europa não tinham cobertura médica.

No relatório, a ONG considera que a situação dos cuidados de saúde dos migrantes e refugiados na Europa "é alarmante".

Quarenta por cento dos doentes atendidos em 2015 "necessitavam de tratamentos urgentes ou bastante urgentes" e 51% "tinham uma doença crónica que nunca tinha sido tratada".

De acordo com o relatório europeu, 94% das pessoas atendidas em 2015 viviam abaixo do limiar de pobreza.

No documento, a ONG insta os países da UE a "oferecer sistemas de saúde pública universal, fundados na solidariedade e equidade", abertos a todos os residentes, "independentemente do seu estatuto de imigrante".

O inquérito estará disponível durante dois meses e segundo os organizadores pretende chegar este ano a 200 mil pessoas, depois de sempre ter ultrapassado as 100 mil nas anteriores cinco edições.

Helena Valente, da Faculdade de Psicologia do Porto, investigadora na área das substâncias psicoativas e uma das representantes em Portugal do Global Drug Survey (GDS), explicou que o inquérito é lançado em 23 países e que é “o maior inquérito sobre padrões de consumo de drogas no mundo”.

A responsável reconheceu que por ser “online” não chega a todo o tipo de pessoas, mas que, por outro lado, o facto de ser respondido pela internet concede-lhe um grau de confidencialidade que permite respostas “que de outra forma eram complicadas”, dado que em alguns países “os consumidores de drogas têm a vida dificultada”.

De qualquer forma, explicou, consegue-se o objetivo, que é ter um conhecimento sobre padrões de consumo, sendo que ao mesmo tempo se “dá um retorno aos que respondem”, criando informação sobre formas de gerir consumos, e dando conselhos práticos para ajudar os consumidores.

O inquérito (disponível a partir de hoje em www.globaldrugsurvey.com/GDS2017 ) não está pensado para “padrões de consumo problemático” nem para pessoas que não têm qualquer consumo, nem de bebidas alcoólicas, sendo mais para “consumidores ocasionais”, quer de drogas mais comuns quer de novas substâncias.

Este ano, explicou Helena Valente, vai incidir nas drogas vaporizadas, na compra de drogas na chamada “darknet” (rede fechada, não acessível pelos meios convencionais) e no uso crescente de ayahuasca, uma bebida feita de várias plantas que altera a consciência e permite sensações de psicadelismo e visionismo, usada por exemplo por algumas tribos no Brasil.

Outros temas do inquérito são o uso medicinal de cannabis, o consumo de ecstasy ser mais perigoso nas mulheres, os cogumelos mágicos e as “bad trip”, a ajuda aos consumidores de álcool que querem beber menos, ou as substâncias, além da cannabis, que estão a ser consumidas por vaporização e quais os riscos.

Helena Valente disse que o consumo de drogas por vaporização é uma nova moda, nomeadamente o haxixe.

Um vaporizador permite a extração e inalação dos compostos ativos do produto e substitui o método tradicional de misturar com tabaco.

O GDS, com sede em Londres, é constituído por 40 académicos e clínicos dos países participantes e está traduzido para 13 línguas. Os responsáveis pretendem chegar a 2020 com tradução para 20 línguas e com meio milhão de respostas por ano.

Em vésperas de completar 20 anos, a SOS Estudante criou em outubro uma conta no ‘skype' (software que permite comunicação através da internet por voz, texto ou vídeo), à procura de chegar aos mais jovens, disse a direção da única linha de apoio emocional do país composta apenas por estudantes.

A opção de criar a conta no ‘skype' não está relacionada com a gratuitidade das chamadas, mas por a direção constatar que "os jovens preferem falar por mensagens" do que através de uma conversa telefónica, explica a tesoureira da SOS Estudante, Diana Callebaut.

Apesar de no ‘skype' não ser possível identificar tão facilmente o estado emocional das pessoas, os jovens têm hoje uma maior preferência pelas mensagens de texto, com as conversas por voz a poderem ser consideradas por estes "mais intrusivas", explica a estudante de medicina.

A iniciativa, lançada a título experimental, ainda não tem tido "grande procura", mas a publicidade deste novo meio para falar com os voluntários da SOS Estudante também não é muita, sublinha o presidente, Diego Prado.

A linha de apoio, que vai fazer 20 anos em abril de 2017, conta com mais de 600 chamadas por ano, numa média de duração de 20 a 30 minutos cada, atendidas por um dos 24 voluntários que garantem o funcionamento da SOS Estudante entre as 20:00 e a 01:00, todos os dias.

Nas chamadas, os principais problemas relatados estão relacionados com a solidão (24%), relacionamentos (20%), mas também a sexualidade ou a ideação suicidária (08%).

Apesar de a linha ter sido pensada para os estudantes, atualmente a maioria (44%) das pessoas que liga para a SOS Estudante tem mais de 50 anos e a quase totalidade são homens (90%), estima a linha de apoio, que funciona como secção cultural da Associação Académica de Coimbra.

Para participar na linha, os estudantes têm de passar por uma seleção e uma formação de 30 horas, onde aprendem "a escutar" e a aproximarem-se "do problema da pessoa", afirma Diego Prado.

"Chamamos-lhe uma escuta ativa ou empática", acrescenta Diana Callebaut.

Durante a chamada, não há espaço para conselhos ou julgamentos. "Em vez de orientarmos a pessoa para um caminho, tentamos que a pessoa perceba por ela própria o que quer fazer", explica.

"Uma boa chamada é quando compreendemos a pessoa e sentimos que a pessoa se sente compreendida", sublinha Diego Prado.

No entanto, escutar os problemas das pessoas "não é fácil" e a própria linha garante apoio aos voluntários que precisem "de desabafar", refere.

Ana Luís Garcia, antiga presidente da SOS Estudante, realça que na formação os voluntários aprendem "a escutar e a empatizar com a pessoa que liga. Despimos ao máximo as nossas opiniões e julgamentos para ouvir sem dar qualquer juízo de valor".

"Somos, acima de tudo, um ouvido. Muito mais um ouvido do que uma voz", realça a estudante de direito.

A SOS Estudante já está a assinalar os 20 anos de vida, com sessões de cinema e de debate.

Na quarta-feira, é exibido o filme "Três Cores: Azul", no Aqui Base Tango, e a 07 de dezembro é dinamizado um debate intitulado "A (des)construção da identidade", na Casa das Artes Bissaya Barreto.

Em 2017, a linha de apoio realiza mais duas sessões de cinema e duas sessões de debate em março e, em abril, acolhe o Encontro Nacional das Linhas de Apoio Emocional.

A linha está acessível através dos números 915246060, 969554545 e 239484020 e através do skype (nome de utilizador: sos.estudante).

“O vírus Zika continua a ser um problema extremamente importante a longo prazo (…), mas já não é uma emergência de saúde pública de alcance mundial”, declarou o presidente do comité de urgência da Organização Mundial de Saúde (OMS) sobre o Zika, durante uma conferência de imprensa virtual.

A declaração de emergência sobre o vírus estava em vigor há nove meses e a organização vai agora apontar para uma abordagem a longo-prazo no combate ao Zika.

Só no Brasil, foram registadas mais de 2.100 malformações do sistema nervoso.

O Zika é disseminado principalmente por picada de mosquito, mas o contágio também pode ocorrer através de relações sexuais. Para a maioria dos infetados, os sintomas são febre, urticárias e dores nas articulações.

A decisão de retirar o estatuto de emergência, decretado a 01 de fevereiro, foi tomada durante a quinta reunião do Comité de Urgência, realizado em Bruxelas.

“Como a pesquisa demonstrou um vínculo entre o vírus e a microcefalia, o Comité de Urgência considerou que um mecanismo técnico sólido de longo prazo será necessário para organizar uma resposta global”, indicou, em comunicado, a OMS.

O Comité de Urgência considerou que o vírus Zika e as suas consequências são um desafio persistente e importante para a saúde pública, que exige uma intensa ação, mas já não é uma “emergência de saúde pública” como definida pelos regulamentos internacionais, explicou a OMS.

Desde 2015, 73 países foram afetados pelo vírus Zika, a maior parte dos quais na América Latina e Caraíbas, e cerca de 23 países anunciaram ter constatado casos de microcefalia ligados ao vírus.

“A infeção com Zika e as consequências a ele associadas vai continuar a ser acompanhada pela OMS, governos e outros parceiros da mesma forma que outras ameaças e doenças infeciosas”, refere, em comunicado, a organização.

Segundo a OMS, muitos aspetos da doença e consequências a ela associadas continuam a ser estudadas.

Duas vacinas contra o Zika estão atualmente a ser avaliadas, refere a OMS, sublinhando que e os resultados da primeira fase de ensaios clínicos já estão a ser examinados.

A propósito do Dia Europeu da Fibrose Quística, que se assinala hoje, a coordenadora científica da Associação Nacional de Fibrose Quística (ANFQ), Celeste Barreto, lembra a necessidade de definição de Centros de Referência para o tratamento e acompanhamento de doentes com esta patologia, “um passo importante para o seguimento dos doentes e também para o desenvolvimento da investigação multicêntrica em Portugal”.

Estes centros têm a capacidade de garantir um alto nível de cuidados médicos que permite aos doentes beneficiar de todas as opções diagnósticas e terapêuticas que lhes possibilitem uma maior esperança de vida, melhor qualidade de vida e redução dos custos da doença.

No entanto salientou que Portugal tem, em relação a esta matéria, uma “posição muito avançada em relação a outros países da Europa”.

A responsável referia-se a um despacho deste ano, no qual o Governo confirma a necessidade de reconhecimento destes centros ainda durante 2016.

Trata-se do despacho que define que fibrose quística é uma área em que deve ser prioritário o seguimento destes doentes, afirmou, acrescentado que se aguarda agora o aviso de abertura para as candidaturas a centro.

Nessa altura serão definidos os critérios exigíveis para os hospitais e unidades que se candidatem, tais como número de doentes em seguimento, constituição das equipas multidisciplinares, apoios de especialidades, meios complementares de diagnóstico e seguimento, investigação, ligações a redes europeias e até se haverá ou não parceria entre hospitais.

“A comissão nacional dos centros de referência é que vai definir isso com a Direção Geral da Saúde, que também faz parte da comissão. As coisas estão a ser discutidas para rapidamente ser criado”, afirmou.

As equipas multidisciplinares têm que ter pessoas com experiencia na área e especialidades de apoio na área de diagnóstico e tratamento para complicações que surjam, sublinhou, explicando que para “seguir estes doentes que têm uma doença complexa, a experiencia é fundamental”.

Além da vertente de seguimento dos doentes, é fundamental que estes centros tenham também uma componente formativa e de investigação.

Estes centros têm ainda que obedecer a critérios exigíveis a nível da comunidade europeia, para que os doentes que se deslocam entre países saibam onde se devem dirigir para ter os apoios necessários, à semelhança do que já acontece com as doenças metabólicas.

No que respeita à investigação na área clínica, o objetivo é estabelecer uma parceria com instituições de ciência básica, em que a equipa de investigadores está afiliada com estes centros para fazer investigação onde estão doentes.

“Concentra-se o polo de acompanhamento com investigação”, frisou a responsável.

A fibrose quística é uma doença hereditária de elevada mortalidade que se caracteriza por uma produção anormal de secreções e que resulta numa série de sintomas, entre os quais a afeção do tubo digestivo e dos pulmões, provocando muitas vezes a morte ainda na juventude.

Estima-se que em Portugal existam entre 380 a 400 pessoas com esta doença.

A propósito do Dia Europeu do Antibiótico, que se assinala hoje, a Direção-Geral da Saúde e o Infarmed organizaram uma conferência de imprensa para revelar os últimos dados relacionados com estes medicamentos e as infeções que, em parte, estão relacionadas com o uso indevido destes fármacos.

Manuela Caniça, do Departamento das Doenças Infeciosas do Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge (INSA), revelou que desde 1999 houve “uma progressão bastante elevada da resistência da Staphylococcus aureus à meticilina” (MRSA).

Em 1999, a percentagem dessa resistência situava-se nos 36,9 por cento e em 2011 atingiu os 54,6 por cento. Em 2014 esse valor era de 47,4%, descendo para os 46,8 por cento em 2015, uma descida que agrada às autoridades de saúde.

Contudo, a diminuição da suscetibilidade da bactéria Klebsiella pneumoniae aos carbapenemes (antibiótico) aumentou, passando de 0,7 por cento em 2008 para os 3,7 por cento em 2015.

Manuela Caniça manifestou apreensão com este dado, tendo em conta que os carbapenemes são “uma das últimas terapias em certas infeções”.

Carlos Palos, da direção do Programa de Prevenção e Controlo de Infeções e de Resistência aos Antimicrobianos (PPCIRA), disse que, em relação à “Portugal tem vindo a fazer melhorias”, mas reconheceu que ainda são necessários mais avanços.

O presidente do PPCIRA, Paulo André Fernandes, reconheceu que existem várias bactérias como a MRSA identificadas, escusando-se a revelar o número de casos que costumam surgir anualmente.

O especialista adiantou que, embora resistentes a três ou mais antibióticos, estas bactérias acabam por sucumbir à intervenção que pode passar por maior quantidade de antibiótico ou o cruzamento de vários antimicrobianos. Há, “como em todas as bactérias”, casos em que o medicamento não funciona, disse.

Por esta razão, especificou, os antibióticos devem ser usados como as “joias terapêuticas” que são e assim evitar que infeções banais não consigam ser tratadas.

Ana Silva, do Infarmed, revelou que o consumo de antibióticos em Portugal diminuiu três por cento no primeiro semestre do ano, comparativamente a período homólogo de 2015.

Em meio hospitalar, o consumo de antibióticos aumentou 1,3% em 2015, tendo diminuído um por cento nos primeiros seis meses deste ano, face ao ano anterior.

Em ambulatório, em 2014 foi registado um aumento de 4,6%, mas no primeiro semestre de 2016 já ocorreu uma descida de 3,1 por cento, face a igual período de 2015.

O consumo de quinolonas – o “antibiótico que mais preocupa em meio hospitalar” – diminuiu 14,9% entre 2010 e 2015.

O presidente do PPCIRA, Paulo André Fernandes, enalteceu a descida das infeções que decorrem das intervenções cirúrgicas, exemplificando com o caso da operação ao cólon e reto que, em 2011, se situava nos 20,73 por cento e que no primeiro semestre do ano era de 18 por cento.

Dado menos positivo é o aumento da sépsis em unidades de cuidados intensivos neonatais: 11,4 por cento em 2015 e 12,6 por cento em outubro de 2016. A análise sobre este aumento ainda não está feita, mas Paulo André Fernandes recordou que hoje em dia a medicina consegue que sobrevivam bebés cada vez mais pequenos (pré-termo), os quais precisam de muito apoio técnico.

“Admitimos que esta cada vez maior sensibilidade e imunodepressão dos recém nascidos poderão justificar esta evolução”, adiantou.

Para tal, a aplicação MyDiabetes possibilita ao utente a introdução diária de registos de glicemia, insulina, refeições, exercício físico e 'stress', entre outros, indicou o investigador Pedro Brandão.

De maneira a fornecer conselhos aos utentes, os envolvidos no projeto querem "embeber" na aplicação procedimentos para lidar com a doença que o médico endocronologista indica aos diabéticos nas consultas de modo a que, quando confrontado com a situação, o paciente possa recordar a ação a seguir.

Os dados que o utilizador insere diariamente na MyDiabetes são utilizados também para detetar padrões "mais subtis" nos registos efetuados, tendo em conta o que é o conhecimento médico inscrito na aplicação.

"Isto poderá refletir-se em avisos ao paciente sobre o padrão ou mesmo em novos conselhos que são criados baseados nas regras médicas", explicou.

Segundo o investigador, são estas funcionalidades que distinguem esta aplicação de outras existentes no mercado.

A tecnologia tem sido desenvolvida no âmbito de mestrados e de um projeto interno do Instituto de Telecomunicações, financiado pela Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT).

Neste momento, estão envolvidos no projeto três professores do Instituto de Telecomunicações e do Instituto de Engenharia de Sistemas e Computadores, Tecnologia e Ciência - INESC TEC, um aluno de doutoramento da Faculdade de Ciências da Universidade do Porto, dois médicos endocronologistas e um enfermeiro do Hospital São João e da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto.

“Os pais acreditam que se as crianças tomarem antibiótico vão melhorar mais rápido. Logo à partida vai destruir a flora intestinal que é essencial para o nosso sistema imunitário e provocar obstipação, prisão de ventre ou diarreia. Mas é a longo prazo que o impacto é mais grave. Estamos a criar uma geração mais resistente à ação dos antibióticos e a aumentar a proliferação de 'superbactérias', o que quer dizer que os antibióticos vão ser cada vez menos eficazes nos casos que são realmente necessários e os nossos filhos cada vez mais vulneráveis às bactérias”, explica o especialista no âmbito do Dia Europeu do Antibiótico que se assinala hoje.

A prescrição deste tipo de medicamento apenas para as doenças bacterianas é o primeiro passo para inverter esta tendência, mas também há uma parte preventiva do processo que se faz através do reforço do sistema imunitário. 

Sabia que há alimentos que destroem o sistema imunitário?
Há um ano, a OMS colocou as carnes processadas na lista de alimentos potencialmente cancerígenos, lado a lado com produtos como o tabaco ou o amianto. No entanto, este tipo de alimentos tem uma lista mais vasta de malefícios. “Obrigam o organismo a perder mais tempo a digeri-los, o que dificulta o processo digestivo e destroem o sistema imunitário devido aos químicos que têm na sua composição, 'entupindo' todos os órgãos que são 'filtros', como o rim, o fígado e até os intestinos”, ressalva Hélder Flor.

Segundo o técnico há também alguns alimentos e produtos que podem reforçar o sistema imunitário e que normalmente se encontram em forma de suplemento, como é o caso do cogumelo coriolus versicolor, com efeitos científicos comprovados no combate ao cancro, a angélica sinensis, a equinácia e até o ginseng, se a pessoa não for hipertensa. Além disso, na Medicina Tradicional Chinesa “há um ponto localizado na perna que ao ser estimulado pelo recurso à acupunctura melhora o sistema imunitário”, acrescenta Hélder Flor que recomenda vários alimentos que ajudam a fortalecer o sistema imunitário como o chá de gengibre e canela, a cenoura com o açúcar mascavado e o chá de limão com mel.

Resistência a antibióticos pode vir a matar milhões
Segundo a Organização Mundial de Saúde, se nada for feito mais efetivo do que até agora, em 2050 morrerão anualmente cerca de 390 mil pessoas na Europa e 10 milhões em todo o Mundo em consequência direta das resistências aos antimicrobianos. E apesar de Portugal estar a obter bons resultados na redução da ingestão de antibióticos, ainda tem um longo caminho pela frente no que respeita à informação, sendo que 60% dos portugueses ainda pensam que os antibióticos são eficazes no combate de vírus e 50% acreditam que são indicados para constipações e gripe.