Atlas da Saúde

Em declarações, o presidente da Fundação Portuguesa de Pneumologia (FPP), José Alves, afirmou que se irá tentar, nomeadamente, perceber porque é que a taxa de mortalidade por pneumonia é superior em Portugal do que em alguns países da Europa.

“Se não somos geneticamente diferentes da população do resto da Europa e o tratamento que se faz, em termos de pneumonias, é semelhante, então porque é que se morre mais em Portugal por esta doença?”, é uma questão a que os especialistas irão tentar responder no encontro.

Na opinião deste pneumologista, uma das explicações é que podem existir “incorreções nas estatísticas”.

Ou seja, referiu o presidente da FPP, o “desvio” poderá estar relacionado com o diagnóstico da morte. “Uma pessoa que tem cancro no pulmão e tem uma pneumonia, a causa da morte é o cancro do pulmão e não é a pneumonia, mas é identificado como sendo a pneumonia”, exemplificou.

“O que sabemos é que a taxa de mortalidade é mais frequente nas pessoas mais idosas e nos doentes com doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) e que é, de facto, em termos de doença evitável, uma das mais frequentes”, acrescentou o especialista.

Neste âmbito, José Alves considera que “a prevenção é importante” e defende a vacina contra a pneumonia em determinados grupos de doentes.

“Vai impedir que doentes, por exemplo, com neoplasias, com cancro que tem diminuição da capacidade imunológica, tenham pneumonias, ao contrário do que é frequente se não forem vacinados. As pessoas com mais de 65 anos devem ser vacinadas. Fica mais barato ao Estado e é melhor as pessoas gastarem o dinheiro nessa vacina do que estar a sofrer de pneumonia”, acrescentou.

O programa do congresso da FPP, que irá reunir mais de 120 especialistas, inclui uma homenagem a Sobrinho Simões, fundador e presidente do Instituto de Patologia e Imunologia Molecular, que foi integrado no Instituto de Investigação em Saúde (i3S).

Considerado um dos patologistas mais influentes do mundo, Sobrinho Simões irá ser reconhecido como “Personalidade do ano”.

O VII Congresso da FPP, que decorrerá sob o tema genérico “Pulmão e Ambiente”, serão também apresentados estudos sobre tuberculose, qualidade do ar que respiramos, amianto ou alergias no ambiente urbano.

De acordo com a organização do encontro, as doenças respiratórias em Portugal são a 3.ª causa de internamento por doenças e são a 5.ª causa de morte na população.

Esta vacina esteve esgotada em Portugal durante uns dias “na sequência da decisão das autoridades de saúde internacionais de estender a vacinação às grávidas, o que provocou um aumento da procura superior à capacidade de produção da vacina", segundo a autoridade.

Em comunicado, o Infarmed adiantou a “vacina já se encontra em Portugal, estando neste momento a seguir o seu processo normal de distribuição pelas farmácias do país”.

Na semana passada, e na sequência de uma notícia do Correio da Manhã, a subdiretora-geral da Saúde disse que a vacina esteve “descontinuada por uns dias nas farmácias” devido a um aumento da procura.

A responsável explicou na altura não existia risco para a saúde pública, uma vez que a vacina afeta sobretudo crianças muito pequenas, que ainda não tiveram tempo de a apanhar (só aos dois meses de idade).

Segundo Graça Freitas, a taxa de vacinação em Portugal é de 97/98%, tendo sido registados 260 casos em 205 e este ano pouco mais de 400.

A subdiretora-geral da Saúde lembrou ainda que este ano a vacina da tosse convulsa é comprada e nas farmácias, mas a partir de 01 de janeiro será gratuita e fará parte do Plano Nacional de Vacinação.

De acordo com o neurocirurgião e coordenador nacional da campanha "Olhe Pelas Suas Costas" Paulo Pereira, "o número de pessoas que sofre de dores nas costas em Portugal é muito elevado e não devemos desvalorizar estas queixas."

"Mais preocupante ainda, para a comunidade médica, é o facto de a população não saber o que deve fazer e quem deve consultar quando esta situação se torna persistente e aguda", explica.

E acrescenta: "As pessoas tendem a subvalorizar as dores e outros sintomas, deixando a situação agravar e prolongar-se no tempo. É preciso mudar esta realidade, informando-as de que há tratamentos capazes de diminuir, ou mesmo eliminar, as queixas. Mas para isso, primeiro que tudo, devem saber a quem recorrer para os ajudar".

Os principais sintomas que exigem um aconselhamento clínico, segundo o Sapo, são: dor intensa ou que dura há mais de três semanas, dor que se estende aos membros superiores ou inferiores, dormência ou perda de força nos braços ou pernas e dor que se agrava com repouso ou surge durante a noite.

Procurar um médico
"Quando as dores passam a ser fortes e/ou persistentes, deve ser marcada uma consulta com o médico assistente [ou médico de família], que avaliará clinicamente o doente e decidirá sobre a necessidade de realizar exames complementares de diagnóstico, orientando assim o tratamento. Dependendo da gravidade do quadro clínico e da evolução com o tratamento, poderá também referenciar o doente para uma consulta de neurocirurgia ou ortopedia, no sentido de avaliar a necessidade de uma intervenção cirúrgica", diz Paulo Pereira.

"Existem vários tipos de tratamento, que podem ir desde mudança de hábitos de vida, medicação, fisioterapia/reabilitação ou outras modalidades. Para os casos mais graves, em que a cirurgia está indicada, esta deve ser realizada por um cirurgião com experiência neste tipo de intervenções. Neste contexto, a probabilidade de melhorar de forma significativa a qualidade de vida do doente é, em regra, muito superior à de conduzir a um mau resultado", refere o médico.

"Pelo que, o medo da cirurgia não deve ser motivo para não ir ao médico. Para além da cirurgia convencional, em muitas situações é possível optar por técnicas minimamente invasivas ou mesmo por tratamentos realizados em ambulatório, sem necessidade de cirurgia", conclui o neurocirurgião.

As doenças que afetam a coluna vertebral são a principal causa de incapacidade física a nível mundial. Um estudo, realizado no âmbito desta campanha, indica que 28,4% dos portugueses sentem que a sua atividade profissional já foi prejudicada ou comprometida, de alguma forma, pelo facto de terem dores nas costas e mais de 400 mil portugueses faltam ao trabalho, por ano, por este motivo.

Este Encontro insere-se num programa vasto de promoção da empregabilidade da Associação Salvador, no qual os candidatos com deficiência motora passam por um processo de orientação profissional, capacitação em diversas áreas e matching das suas competências com o perfil pretendido pelas empresas. ‘O Encontro de Recrutamento é uma oportunidade para as empresas desmistificarem algumas crenças sobre as capacidades das pessoas com deficiência motora, ao mesmo tempo que permite aos candidatos passar pela experiência de participar num processo de recrutamento real mas em ambiente controlado.’, alerta Salvador Mendes de Almeida, o fundador da Associação, reforçando que ‘Ter um emprego é essencial para a autonomia e para a qualidade de vida de qualquer pessoa!’.

O Seminário sobre Emprego Inclusivo acontece às 9h30, na Fundação Calouste Gulbenkian. Neste encontro, vários agentes essenciais para a promoção da igualdade de oportunidades na área do Emprego (IEFP, Organizações, Empregadores e Pessoas com Deficiência) terão a possibilidade de aprofundar a colaboração e a partilha de boas práticas para a construção de uma sociedade mais inclusiva. Serão dadas a conhecer vantagens e incentivos à contratação e serão desmistificadas algumas crenças sobre as potencialidades das pessoas com deficiência motora e o impacto que a sua contratação pode ter numa empresa e na sociedade.

As inscrições poderão ser feitas aqui! Os lugares são limitados.

O Encontro de Recrutamento acontece de tarde, pelas 15h00 também na Fundação Calouste Gulbenkian. Será um momento propício e facilitador para a mediação de contacto entre recrutadores e candidatos através de entrevistas Flash (rápidas e rotativas). Serão um total de 20 empresas a participar e que irão receber esclarecimentos e documentação sobre as medidas de apoio à contratação de pessoas com deficiência, vão ter o apoio da Associação Salvador na submissão de candidaturas para medidas de emprego junto do IEFP, vão entrevistar candidatos cujo perfil corresponda aos interesses de recrutamento da empresa, e serão ainda divulgadas enquanto exemplos de boas práticas de integração profissional.

A ação conta com alto patrocínio da Secretaria de Estado da Inclusão das Pessoas com Deficiência, tem como mecenas o INR- Instituto Nacional para a Reabilitação e a Santa Casa da Misericórdia de Lisboa, e está inserida no programa de empregabilidade da Associação Salvador ‘O talento não tem limites’.

Programa:

Manhã: Seminário sobre Emprego Inclusivo
09h30 – Chegada e Registo dos participantes
10h00 – Sessão de abertura
INR, Associação Salvador, F.C. Gulbenkian
10h15 – Painel ‘Porquê Contratar? Mais valias da diversidade para a sua empresa’
IEFP, Associação Salvador, OED
11h00 – Momento Inspirador – ‘Agarrar oportunidades’
Rehapoint – colaborador com deficiência e empregador
11h15 – Painel ‘Qual o Impacto? A transformação na vida da sua empresa e das pessoas com deficiência?’
Santa Casa da Misericórdia, L´Oreal, Psinove, Pessoa com Deficiência
12h00 – Momento Inspirador – ‘Não deixar o sonho escapar’
NetJets – colaborador com deficiência e empregador
12h15 – Painel ‘Como ser uma empresa mais inclusiva? Fatores de sucesso.’
Associação Salvador
12h30 – Reconhecimento de Boas Práticas – Empresas Inclusivas
12h45 – Sessão de Encerramento
Exma. Sra. Secretária de Estado para a Inclusão das pessoas com Deficiência, Ana Sofia Antunes

Tarde: Encontro de Recrutamento
14h30 – Receção e briefing do Candidatos e Empresas
15h00 – Entrevistas rápidas
17h45 - Encerramento

Sobre a Associação Salvador
A Associação Salvador foi fundada por Salvador Mendes de Almeida em 2003 e tem como missão promover a integração das pessoas com deficiência motora na sociedade e melhorar a sua qualidade de vida.

‘O talento não tem limites’
Em Portugal, a taxa de desemprego das pessoas com deficiência motora é 2.5 vezes superior à média nacional. Face a esta realidade, a Associação Salvador criou o projeto ‘O talento não tem limites’ que tem como objetivo potenciar a integração profissional de pessoas com deficiência motora, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida e para uma sociedade mais inclusiva.

As iniciativas desenvolvidas incluem orientação profissional, ações de formação para desenvolvimento de competências, prospeção de ofertas de emprego e acompanhamento de entidades empregadoras nos processos de recrutamento.

A Associação Salvador presta apoio individual e personalizado às pessoas com deficiência motora que se encontram à procura de emprego e às entidades empregadoras que procuram bons profissionais. Para tal, desenvolve algumas iniciativas que potenciam a procura e obtenção de emprego, como a realização de entrevistas exploratórias, a orientação profissional de candidatos, a análise e apoio na melhoria do curriculum, a preparação para entrevistas de emprego e o acompanhamento na colocação e pós-colocação. As entidades empregadoras não ficam esquecidas neste processo e é dado um acompanhamento ao nível do esclarecimento acerca dos benefícios da contratação de pessoas com deficiência, apoio nos processos de recrutamento e de contratação, incluindo acompanhamento na elaboração de candidaturas a medidas de emprego. É garantido um encaminhamento pertinente dos candidatos para as vagas de emprego, através da realização de um matching entre o perfil dos candidatos e o perfil requerido pelas empresas.

Com o objetivo de contribuir para o desenvolvimento de competências, ao nível pessoal e profissional, a Associação Salvador identifica, em conjunto com os candidatos, as suas necessidades formativas, promovendo ações de formação que as colmatem ou encaminhando para outras soluções. A capacitação passa também pela preparação dos candidatos para entrevistas de emprego e simulações de recrutamento, através da técnica de role-play.

Susana Sampaio, presidente da Sociedade Portuguesa de Transplantação (SPT), afirma que “apesar de Portugal se situar num lugar cimeiro a nível mundial na colheita de órgãos, o número disponível não consegue suprir as necessidades”.

Segundo a médica, os transplantes com dador de coração parado (em paragem cardiocirculatória) arrancaram em 01 de janeiro deste ano no Hospital de São João, no Porto.

“Tem acontecido com regularidade no hospital. Entretanto, na sexta-feira passada, foi assinado um protocolo para que as VMERs [viaturas médicas de emergência e reanimação], se assistirem a situações deste tipo, façam a transferência das vítimas para o hospital para aproveitar os órgãos”, acrescentou.

O protocolo foi assinado entre o Instituto Português do Sangue e Transplantação, o INEM e o Centro Hospitalar de S. João, explicou a responsável, acrescentando que, apesar do programa ser nacional, só se encontra operacional no Porto, sendo urgente o seu alargamento a todo o país.

Segundo a médica, a doação através de coração parado é aquela em que se assiste à paragem cardiocirculatória, se inicia manobras de reanimação, a vítima é transportada e é mantida artificialmente, o que permite a colheita de órgãos.

Contudo, “para manter um dador até ir para o bloco, é preciso recursos humanos”, uma das principais falhas dos hospitais, que dificultam a extensão deste programa a todo o país, com a agravante das discrepâncias regionais existentes (no Norte e no Sul realizam-se mais transplantes do que no Centro).

“É importante montar em todo o país. O programa está lançado, existem recursos técnicos, tem que haver mais organização e vontade dos intervenientes. Há unidades com mais capacidade de detetar dadores, mas não conseguem fazê-lo por falta de recursos humanos e estruturação”, disse.

Outro problema apontado pela responsável é o número de órgãos que se perdem por falta de biopsias.

“É preciso verificar os rins e para tal é preciso fazer uma biopsia, mas há regiões do país em que ao fim de semana não é possível. As unidades de transplantação e de cuidados intensivos têm muito défice de recursos humanos”, criticou.

Apesar deste défice de transplantações, tem havido um aumento do número de transplantes.

De acordo com os dados mais recentes do Instituto Português do Sangue e da Transplantação (IPST), disponibilizados pela presidente da SPT, até agosto de 2016 tinha havido 238 dadores, mais 20 do que no mesmo período do ano anterior.

“Em termos regionais, temos um crescimento de 16% na região norte, 6% no centro e 7% no sul”, disse.

Relativamente aos órgãos, registou-se um aumento de 11% de órgãos colhidos (sendo que nem todos são implantados).

Em agosto de 2015 tinha sido feitos 305 transplantes renais, número que subiu para 356 este ano, 16 transplantes hepáticos, que aumentaram para 194, e 9 transplantes pulmonares em 2015, que passaram a 14 em 2016.

Estes temas serão debatidos a partir de dia 13 no congresso nacional e internacional na área da transplantação, que se realiza no Porto, onde estarão representadas as três Sociedades de Transplantação: Sociedade Portuguesa de Transplantação (SPT), Associação Brasileira de Transplante de Órgãos (ABTO) e Sociedade Espanhola de Transplante (SET).

A campanha de esclarecimento foi hoje anunciada no Ministério da Agricultura, numa iniciativa que juntou toda a fileira do leite, desde os produtores até à distribuição, e os profissionais de saúde, representados na Direção-geral de Saúde e na Associação Portuguesa de Nutricionistas (APN), que disponibiliza um livro eletrónico sobre o leite no seu ‘site’ e que pode ser gratuitamente descarregado.

“É a primeira vez que os parceiros se juntam e vêm ao ministério apresentar uma iniciativa tão importante para a saúde e economia agrícola”, disse o ministro da Agricultura, Capoulas Santos, à margem da cerimónia, congratulando-se pelos “esforços conjuntos” para chamarem a atenção para as boas qualidades do leite.

O governante disse que “nos últimos meses ou anos, o setor do leite “tem sido alvo de sucessivas campanhas de destruição da imagem”, o que tem consequências económicas e na “boa alimentação” dos consumidores.

A diretora-geral da Associação Portuguesa de Empresas de Distribuição (APED), Ana Isabel Trigo Morais, explicou ainda que o objetivo da campanha é o de levar a mensagem do benefício do consumo de leite a todos os pontos de venda do país e “transformar” o comportamento do consumidor, ajudando a fileira do leite.

Helena Real, da Associação Portuguesa de Nutricionistas (APN), defendeu que o leite é um alimento com muitas proteínas de alto valor biológico e vitaminas, sendo um alimento muito saudável, mas não indispensável.

“Quando escolhemos um leite devemos olhar para o rótulo e ver as suas propriedades”, explicou, defendendo ainda a importância de saber ler se o leite é nacional, para preservar a economia nacional, e se é oriundo de uma produção sustentável, mais benéfico em termos ambientais.

Quanto à existência de antibióticos no leite, respondeu: “É importante perceber que a legislação é cumprida e todo o leite comercializado passou por testes e análises que fazem com que o consumidor possa estar tranquilo”, afirmou Helena Rea.

Na assinatura de contratos entre o CHSJ e a Direção Geral de Saúde para o processo de certificação e acreditação das onze unidades, chamadas agora centros de referência, Francisco George considerou que “estes contratos são da maior importância no quadro de Portugal, incluindo as regiões autónomas, porque estas unidades podem receber doentes de todo o país”.

Segundo explicou, “deixa de prevalecer a referência geográfica da residência do doente para passar a ser mais importante a referência em relação ao tratamento da doença”.

“Mas, por outro lado, estamos envolvidos num grande movimento, no contexto europeu, para a mobilidade de doentes, e é também neste sentido que estes centros têm toda a importância, visto que no conjunto da União Europeia, a acreditação destes centros também interessa a doentes de qualquer um dos outros países dos 28 estados membros da União”, sublinhou.

Em declarações aos jornalistas, o diretor clínico do CHSJ, José Artur Paiva, referiu que se trata de “um processo que promove a cooperação interinstituições e inter-hospitalares, polarizando em determinados hospitais um acervo de experiência de intervenções que, para serem bem feitas, precisam de ser feitas muitas vezes”.

“Cria-se uma 'network', uma rede de discussão de casos, que promove a cooperação interinstitucional, que permite a todo o cidadão com uma determinada patologia, que neste caso são onze, que seja discutida numa rede de conhecimento mais alargada e, portanto, mais segura para o doente. Promove, além do acesso à discussão, o acesso à transferência, quando isso se justifica”, explicou.

No fundo – acrescentou – “o que estamos a fazer aqui não é o fim de um processo, é certo que fomos selecionados para ter na região Norte a maioria dos centros de referência nas várias áreas, desde a oncologia, pediatria ou a transplantação, por exemplo, mas mais do que isso é o início de um processo porque vai promover uma metodologia de certificação e acreditação que, com avaliação contínua do que fazemos, cria círculos virtuosos de melhoria de qualidade sistemática”.

José Artur Paiva anunciou ainda duas candidaturas a centros de referência europeus, “uma delas pertencente a um destes onze centros de referência nacional, na área das doenças hereditárias e do metabolismo, e outra área não identificada ainda nacionalmente como centro de referência que é a área do cancro genético”.

“A Europa teve a mesma consciência que Portugal tem, isto é, o acesso dos cidadãos dos países europeus à qualidade em saúde não é igual e, portanto, é importante identificar vários polos dentro da Europa que são muito bons no tratamento de determinada patologia. Portugal está dentro deste barco e, felizmente, é polarizador em algumas patologias”, frisou.

Na cerimónia foram assinados contratos de Certificação e Acreditação nacional para as áreas clínicas de Cardiologia de Intervenção Estrutural, Cardiopatias Congénitas, Doenças Hereditárias do Metabolismo, Oncologia de Adultos - Cancro do Esófago, Oncologia de Adultos - Cancro do Testículo, Oncologia de Adultos - Cancro do Reto, Oncologia de Adultos - Cancro Hepatobilio/Pancreático, Transplante de Rim Adultos, Epilepsia Refratária, Oncologia Pediátrica e Transplante de Coração de Adultos.

Numa altura em que se discute, em Portugal, a eventual introdução de um 'fat tax', um imposto sobre produtos alimentares que prejudicam a saúde, a Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que uma política fiscal que aumente, pelo menos em 20%, o preço a retalho das bebidas açucaradas resultará numa redução proporcional do consumo desses produtos.

Os dados constam de um relatório intitulado "Políticas fiscais para a Dieta e a Prevenção de Doenças Não Transmissíveis", citado num comunicado hoje divulgado pela agência das Nações Unidas para a Saúde.

Segundo o documento, a redução do consumo de bebidas açucaradas significa uma menor ingestão de "açúcares livres" e de calorias, uma melhoria nutricional e uma queda do número de pessoas a sofrer de excesso de peso, obesidade, diabetes e cáries dentárias.

Os açúcares livres são monossacarídeos (como a glucose e a frutose) e dissacarídeos (como a sacarose ou o açúcar de mesa) adicionados aos alimentos e bebidas pelo fabricante, cozinheiro ou consumidor, assim como os açúcares naturalmente presentes no mel, xaropes, sumos de fruta e sumos de fruta concentrados.

"O consumo de açúcares livres, incluindo produtos como bebidas açucaradas, é um fator importante no aumento global da obesidade e da diabetes", disse Douglas Bettcher, diretor do departamento de prevenção de doenças não-transmissíveis da OMS, citado no comunicado.

"Se os governos taxarem produtos como as bebidas açucaradas, podem reduzir o sofrimento e salvar vidas. Podem também reduzir os custos da saúde e aumentar receitas para investir nos serviços de saúde", acrescentou.

A OMS recorda que em 2014 mais de um em cada três (39%) adultos em todo o mundo tinha excesso de peso e que a prevalência global da obesidade mais do que duplicou desde 1980, com 11% dos homens e 15% das mulheres atualmente considerados obesos.

Estima-se também que 42 milhões de crianças com menos de cinco anos tenham excesso de peso ou obesidade, um aumento de cerca de 11 milhões nos últimos 15 anos.

Também o número de pessoas a viver com diabetes tem vindo a aumentar, de 108 milhões em 1980 para 422 milhões em 2014 e estima-se que a doença tenha sido diretamente responsável por 1,5 milhões de mortes só em 2012.

"Nutricionalmente, as pessoas não precisam de qualquer açúcar na sua dieta. A OMS recomenda que, se as pessoas consumirem açúcares livres, mantenham a sua ingestão abaixo de 10% de todas as suas necessidades energéticas, reduzindo-a abaixo dos 5% para benefícios sanitários adicionais. Isto equivale a menos de uma dose (250 ml) diária de uma das bebidas açucaradas normalmente consumidas", disse Francesco Branca, diretor do departamento de Nutrição para a Saúde e o Desenvolvimento na OMS.

Além de propor a tributação dos alimentos e bebidas para os quais existem alternativas mais saudáveis, o relatório agora divulgado sugere a concessão de subsídios aos legumes e frutas frescas que permitam reduzir os preços em 10 a 30% para aumentar o seu consumo.

A OMS cita o exemplo do México, que já aplicou um imposto sobre o consumo de bebidas não alcoólicas com açúcar adicionado, e a Hungria, que impôs um imposto sobre produtos com elevados níveis de açúcar, sal ou cafeína.

Em Portugal, o governo planeia introduzir uma taxa do género, que o Jornal de Negócios diz hoje dever recair apenas sobre refrigerantes, deixando de fora outros produtos, como sumos, néctares e bebidas doces à base de leite, ou alimentos com excesso de sal, açúcar ou gorduras.

O plano em cima da mesa é que existam dois escalões, até um máximo de 16,44 cêntimos por litro, o que significa mais cinco cêntimos numa lata de bebida, escreve aquele diário.