Atlas da Saúde

A presidente da Pulmonale Isabel Magalhães explicou que a campanha consiste na exposição, no Mercado do Bom Sucesso e na Estação do Metro da Trindade, de dois quadros "exibindo cigarros em diferentes posições", alertando contra os malefícios do tabagismo.

"A nossa mensagem para o Porto é que queremos uma cidade livre do fumo do tabaco", disse a responsável daquela Instituição Particular de Solidariedade Social que recupera os números das mortes ligadas ao consumo do tabaco para tentar "ganhar vidas".

Durante o "Mês do Cancro do Pulmão", a Pulmonale quer "reforçar o seu papel junto da sociedade e promover uma maior sensibilização" lembrando que o cancro do pulmão "não sendo o mais prevalente, é o mais mortífero", sublinhando que anualmente, em Portugal, "surgem cerca de quatro mil novos casos e morrem 3.600 pessoas".

"O tabaco, principal causa de morte evitável, é responsável por 85% dos casos de cancro de pulmão", alerta a associação.

A mesma informação será difundida com o recurso a mupis (mobiliário urbano para informação), disponibilizados pela Câmara do Porto, em vários locais da cidade, replicando em cartaz o que foi exibido no trabalho artístico.

Ao mesmo tempo, e pensando na prevenção, a Pulmomale vai desenvolver ações de sensibilização sobre os malefícios do tabaco junto de jovens, numa campanha que decorrerá sob o lema "Ser fixe é não fumar? Sê embaixador desta causa".

Segundo Isabel Magalhães, através da distribuição de cartazes nas escolas associadas ao evento "a ideia é criar em cada uma delas a figura do embaixador, em cada ano de ensino", em que este "assume a causa não só como sua, mantendo-se como o guardião e assegurando, ao mesmo tempo, que a ideia prevaleça e não seja apenas algo momentâneo".

A Pulmonale foi constituída no final de 2009 para promover a sensibilização para os malefícios do tabaco, facilitar a cessação tabágica, prestar aconselhamento e apoio a pessoas que sofram de cancro pulmão e seus familiares, promover a melhoria e alargamento dos cuidados médicos, a difusão de informação sobre a doença para o público e promover a investigação sobre as causas e tratamento.

Desde setembro de 2011 integra a Global Lung Cancer Coalition (GLCC), uma aliança mundial de caráter não-governamental, que agrega associações de doentes com cancro do pulmão de todo o mundo, com o objetivo comum de combater o estigma existente em torno da doença, tendo sido em setembro de 2013 um dos sócios fundadores da LUCE- Lung Cancer Europe.

O “TOP 5’17” é um “ranking” da responsabilidade da IASIST, uma multinacional de origem espanhola, que pretende premiar os hospitais públicos do Serviço Nacional de Saúde (SNS) que apresentaram os melhores resultados clínicos ao longo do ano.

Este ano, a IASIST atribuiu, pela primeira vez, o “Prémio Consistência” e o “Prémio Evolução Clínica”, distinguindo, cada um, cinco vencedores.

Além do Centro Hospitalar do Porto, foram distinguidos com o “Prémio Consistência” o Hospital Santa Maria Maior, em Barcelos, o Centro Hospitalar Tâmega e Sousa, o Hospital de Braga e a Unidade Local de Saúde do Alto Minho.

Este prémio “visa dar visibilidade aos hospitais que de uma forma consistente, durante os vários anos de análise, conseguiram ter os melhores resultados, tendo sido sempre nomeados ou vencedores”, disse à agência Lusa João Completo, da IASIST.

Com o “Prémio Evolução Clínica” foram distinguidos o Hospital da Prelada, o Hospital da Horta, o Hospital da Senhora da Oliveira, em Guimarães, o Hospital Prof. Doutor Fernando da Fonseca (Amadora-Sintra), o Centro Hospitalar do Porto e a Unidade Local de Saúde do Nordeste.

Segundo João Completo, este prémio representa uma “novidade grande”, porque “premeia os hospitais que tiveram a melhor evolução, independentemente de serem os melhores”.

“Este ano resolvemos dar visibilidade a estes hospitais que fizeram um bom caminho, que foram os que mais melhoraram, e nunca foram alvos de visibilidade porque nunca tinham estado nos três primeiros”, explicou.

Na edição deste ano, a metodologia utilizada também foi diferente, conforme explicou à Lusa João Completo.

Até ao ano passado, a IASIST avaliava os hospitais com base nos resultados do ano anterior em quatro dimensões: Qualidade (mortalidade, complicações e readmissões), Eficiência (demoras médias no internamento, produtividade por médico e enfermeiro e custos que os hospitais incorrem por doente) e Adequação (cirurgia de ambulatório).

Mas 2016 – ano que iria servir de base de avaliação – “foi um ano de transição do sistema de classificação de doenças” e alguns hospitais pilotos começaram a fazer o registo da informação clínica dos doentes com base na nova classificação.

“Por essa razão, os hospitais que em 2016 começaram a trabalhar neste projeto-piloto [Centro Hospitalar Lisboa Central, e os hospitais de S. João, no Porto, e de Évora] sairiam prejudicados na comparação”, explicou João Completo.

Por esta razão, a IASIST decidiu desdobrar o prémio em dois e alterar a metodologia, sublinhou.

Em 2016, foram distinguidos pela multinacional os centros hospitalares de Póvoa de Varzim/Vila do Conde, do Porto, os hospitais de Cascais, de Braga e a Unidade Local de Saúde de Matosinhos.

O “Prémio Consistência” atribuído ao Hospital de Braga, esta terça-feira, dia 7 de novembro de 2017, pela empresa de benchmarking Hospitalar - IASIST – confirma que esta unidade hospitalar, gerida pela José de Mello Saúde (JMS), é, pelo terceiro ano consecutivo, uma das melhores do Serviço Nacional de Saúde. 

Esta distinção atesta a consistência da qualidade dos serviços prestados pelo Hospital de Braga nos últimos anos, já que o “Prémio Consistência” distingue o hospital que no último triénio obteve os melhores resultados globais no seu grupo de referência.

A atribuição deste prémio teve por base três critérios, nomeadamente, o maior número de presenças nos três primeiros lugares; melhor somatório de posições globais e melhor posição global de sempre, tendo em conta a qualidade assistencial, eficiência e adequação.

A qualidade é medida, entre outros indicadores, pelos índices de mortalidade, complicações e readmissões. A eficiência é aferida, entre outros índices, pela demora média e custos operacionais de doentes-padrão por médico, e a adequação pelo índice de cirurgia convencional, de cirurgia ambulatória, entre outros. 

A classificação dos diversos Hospitais participantes tem por base os grupos de referência já constituídos pela Administração Central do Sistema de Saúde (ACSS) para efeitos de financiamento. No grupo do Hospital de Braga, de média/grande dimensão, estão mais 7 hospitais do SNS.

O Presidente da Comissão Executiva do Hospital de Braga, João Ferreira, reconhece que esta distinção “é dirigida a todos os profissionais do Hospital de Braga que no seu dia-a-dia garantem os melhores serviços de saúde à população”.

De acordo com informação publicada nos últimos dias no site da Organização Mundial de Saúde (OMS), na Europa há todos os anos cerca de 10 a 15 pessoas infetadas com 'legionella' por milhão de habitantes, o que em Portugal daria 100 a 150 doentes num ano.

Estes são dados gerais e comuns a países da Europa, à Austrália e aos Estados Unidos.

Um surto de 'legionella' no hospital São Francisco de Xavier, em Lisboa, infetou até ao momento 34 pessoas e provocou dois mortos, mas ainda não está esclarecida a origem do foco de infeção.

Segundo a nota informativa publicada pela OMS, que nunca se refere à situação em Portugal, 75% a 80% dos casos de doença dos legionários ocorre em pessoas com mais de 50 anos, sendo que 60% a 70% são homens.

Entre os fatores de risco para contrair a infeção são designados pela OMS os hábitos tabágicos, doenças pulmonares pré-existentes, doenças respiratórias crónicas ou doentes imunodeprimidos.

Nos fatores de risco de infeção em meio hospitalar surgem o pós-operatório, intubação, presença de tubos nasogástricos e terapêutica respiratória.

“Os doentes mais suscetíveis são os imunocomprometidos, incluindo recetores de órgãos transplantados e doentes oncológicos e os que recebem tratamentos com corticosteroides”, refere a nota informativa da OMS.

A bactéria 'Legionella pneumophila' foi identificada pela primeira vez no mundo em 1977, durante um surto de pneumonia severa ocorrido um ano antes num congresso de veteranos da Legião Americana.

A doença dos legionários, como ficou conhecida da infeção, é uma forma de pneumonia grave causada pela 'legionella' que se inicia habitualmente com tosse seca, febre, arrepios, dor de cabeça, dores musculares e dificuldade respiratória, podendo também surgir dor abdominal e diarreia. A incubação da doença tem um período de cinco a seis dias depois da infeção, podendo ir até 10 dias.

A infeção pode ser contraída pela inalação da bactéria presente em aerossóis. Não se transmite por ingestão de água, mas sim pela inalação de aerossóis contaminados com a bactéria.

Esta patologia ocular, a mais conhecida complicação microvascular da diabetes, pode ser de dois tipos: a retinopatia diabética não proliferativa e a proliferativa, sendo esta última a mais grave com alterações importantes nas estruturas internas posteriores do olho. Nas suas fases iniciais, a doença pode evoluir sem qualquer tipo de sintomas, sendo por isso silenciosa e enganadora. Nas fases mais avançadas, o principal sintoma é a perda, muitas vezes de uma forma irreversível, da acuidade visual, geralmente consequência do edema macular que se vai instalando com destruição da área mais nobre da retina. Quando isto acontece, estamos perante as formas graves de retinopatia diabética.

O risco de desenvolver esta patologia atinge em particular todos os doentes diabéticos de longa data (com mais de vinte anos de evolução de doença), mesmo com algum controlo eficaz da glicose no sangue, e todos aqueles que, por qualquer razão, não têm a sua diabetes metabolicamente controlada. A par disto, muitos doentes diabéticos apresentam também outras comorbilidades, como a hipertensão arterial, a obesidade e a nefropatia, que podem agravar a doença ocular. 

A retinopatia diabética tem tratamento, que depende da fase em que se encontra a doença: nas formas em que há doença ocular manifesta, pode recorrer-se à fotocoagulação laser e às injeções intravítreas de fármacos antiangiogénicos e/ou de corticosteróides. A decisão de quando tratar e como tratar depende somente da decisão médica, de acordo com o quadro clínico encontrado, e com a avaliação do potencial risco para perda de visão. O tratamento isolado ou combinado, laser e injeções intravítreas, podem reduzir em mais de 50% o risco de perda visual grave. Já nas fases mais graves da retinopatia diabética proliferativa, o tratamento de eleição é quase sempre o cirúrgico. No entanto, aqui o prognóstico visual é, em muitos casos, reservado.

No entanto, mais do que tratar, é fundamental prevenir. “A prevenção da retinopatia diabética deve ser efetuada a todos os doentes diabéticos através de rastreios”, defende Manuel Monteiro Grillo, presidente da SPO. “Há, em Portugal, programas para rastreio da retinopatia diabética em alguns centros de saúde, onde os doentes diabéticos são submetidos a uma fotografia do fundo ocular para depois, caso apresentem lesões, serem orientados para uma consulta de oftalmologia da especialidade”, afirma o especialista.

A Sociedade Portuguesa de Oftalmologia recomenda que todos os diabéticos sejam seguidos por um oftalmologista e lembra que as fases iniciais da doença são silenciosas e sem sintomatologia, o que pode negligenciar ou atrasar a ida ao médico. O controlo metabólico rigoroso e a ida a consultas de oftalmologia de rotina, que cujo intervalo será ditado pelo quadro clínico e risco de perda irreversível de visão para cada indivíduo, são cuidados indispensáveis.

Em Portugal, estima-se que a diabetes afete cerca de um milhão de indivíduos e que metade destes nunca tenham sido avaliados em consulta de oftalmologia.

Segundo o presidente dos Serviços de Utilização Comum dos Hospitais (SUCH), a maior probabilidade é que o surto tenha origem nas instalações do hospital, mas por precaução a Administração Regional de Saúde (ARS) e o delegado de saúde fizeram o levantamento dos equipamentos potencialmente geradoras de aerossóis para fazer análises.

Em declarações, Paulo Correia de Sousa afirmou que a atividade dos SUCH se circunscreveu às instalações do Hospital S. Francisco Xavier, mas que deram “um contributo para ajudar a identificar quais os equipamentos que eram potencialmente produtores de aerossóis”, os únicos que podem levar à transmissão da bactéria.

“De início eram 14 e depois foram reduzidos para sete pontos, mas não sei nem onde estão nem o trabalho ali feito”, disse o responsável, explicando que tal tarefa é da responsabilidade do delegado de saúde e da ARS.

Este surto de ‘legionella’, que de acordo com as informações conhecidas até hoje de manhã infetou 30 pessoas, já provocou a morte a duas delas.

Segundo informaram na segunda-feira a Direção-Geral da Saúde (DGS) e o Instituto Nacional de Saúde Ricardo Jorge (INSA), até às 20:00 de segunda-feira tinham sido diagnosticados “30 casos de Doença dos Legionários com possível ligação epidemiológica ao Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental (CHLO) – Hospital de São Francisco Xavier”, mais um caso do que o anterior balanço.

Destes 30, dois morreram, um teve alta e os restantes encontram-se internados.

“Os doentes são, na sua maioria, idosos com fatores de risco associados, nomeadamente doenças crónicas graves e hábitos tabágicos”, indica o comunicado assinado pela diretora da DGS, Graça Freitas, e pelo presidente do INSA Ricardo Jorge, Fernando Almeida.

A ‘legionella’ é uma bactéria responsável pela doença dos legionários, uma pneumonia grave. A infeção transmite-se por via aérea (respiratória), através da inalação de gotículas de água ou por aspiração de água contaminada.

Apesar de grave, a infeção tem tratamento efetivo.

Num comunicado conjunto da Direção-Geral da Saúde (DGS) e do Instituto Nacional de Saúde Ricardo Jorge (INSA), enviado na segunda-feira à noite, é indicado que será feito o “levantamento das condições estruturais e processuais das unidades prestadoras de cuidados de saúde que integram o Serviço Nacional de Saúde”, incluindo agrupamentos de centros de saúde, unidades locais de saúde, centros hospitalares e hospitais, “no âmbito da avaliação e gestão do risco”.

Assinado pela diretora da DGS, Graça Freitas, e pelo presidente do INSA, Fernando de Almeida, o comunicado revela também que, o INSA e o Serviço de Utilização Comum dos Hospitais “estão a desenvolver um Programa de Intervenção Operacional de auditoria técnica de apoio a todas as unidades hospitalares do Serviço Nacional de Saúde”.

No mesmo comunicado, DGS e INSA informam que o número de casos diagnosticados de pessoas infetadas com ‘legionella’, no hospital São Francisco Xavier, em Lisboa, subiu para 30.

Até às 20:00 de segunda-feira “foram diagnosticados 30 casos de Doença dos Legionários com possível ligação epidemiológica ao Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental (CHLO) – Hospital de São Francisco Xavier”, mais um caso do que o anterior balanço, pode ler-se.

Destes 30 doentes, dois morreram, também na segunda-feira, um teve alta e os restantes encontram-se internados. “Os doentes são, na sua maioria, idosos com fatores de risco associados, nomeadamente doenças crónicas graves e hábitos tabágicos”, indica o comunicado.

As duas entidades informam que “está em curso a investigação epidemiológica nas vertentes da vigilância da saúde humana e ambiental, a fim de apurar as circunstâncias que originaram o surto”, tendo sido realizadas vistorias técnicas aos equipamentos e às estruturas “potencialmente associados a fontes de transmissão”, trabalhos que vão “manter-se durante os próximos dias”.

O comunicado refere ainda que está a ser preparado um relatório conjunto da Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo, DGS e INSA “para esclarecimento da cadeia de acontecimentos que conduziram ao surto”.

No entanto, os procedimentos vão demorar “pelo menos, duas semanas”, tendo em conta a necessidade de realizar “o exame cultural das amostras (ambientais e humanas) e a subsequente avaliação genómica” para apurar a ligação “entre a componente ambiental e a saúde humana”

“A Direção-Geral da Saúde sublinha que a doença se transmite através da inalação de aerossóis contaminados com a bactéria e não através da ingestão de água. A infeção, apesar de poder ser grave, tem tratamento efetivo. As medidas de segurança adotadas prevêem-se suficientes para interrupção da transmissão e controlo do surto, e vão continuar a ser monitorizadas”, conclui o comunicado.

"Temos estado a trabalhar em conjunto - Turismo de Portugal, AICEP, ‘Portugal In', Câmara Municipal do Porto e vários ministérios", disse Ana Mendes Godinho, durante uma visita à feira de turismo World Travel Market, em Londres.

Ações com jornalistas britânicos que visitaram a cidade, e que já resultaram em notícias sobre o Porto em jornais como The Times, City AM e, em breve, no Financial Times, ocorrem em paralelo com uma "campanha digital ‘fortíssima'" intitulada "Can't Skip Facts" junto dos funcionários da Agência Europeia do Medicamento (EMA).

A campanha, que faz parte de uma operação mais alargada sobre o país chamada "Can't Skip Portugal", concentra uma série de dados estatísticos sobre o país e é dirigida àquele público específico graças às coordenadas geográficas recolhidas pelas plataformas de internet, em particular as redes sociais.

"É uma campanha desenhada e lançada em primeira mão no Reino Unido para aproveitar o Brexit, para comunicar indicadores sobre Portugal: porque é que é o melhor país para visitar, para viver e para investir, com os vários indicadores de clima económico ou index de paz. Passamos a ter isso tudo para comunicar as vantagens de a EMA se poder vir instalar em Portugal", indicou.

O objetivo das autoridades portuguesas é influenciarem os funcionários que, apesar de não decidirem, têm um "voto de qualidade" na escolha da cidade preferida, que podem transmitir à comissão de avaliação.

A candidatura da cidade do Porto para acolher a sede da EMA está a competir com Amesterdão, Atenas, Barcelona, Bona, Bratislava, Bruxelas, Bucareste, Copenhaga, Dublin, Helsínquia, Lille, Malta, Milão, Sofia, Estocolmo, Viena, Varsóvia e Zagreb.

A EMA, cuja localização em Londres terá de mudar devido à saída do Reino Unido da UE, conta atualmente com 890 trabalhadores e recebe cerca de 35 mil representantes da indústria por ano.

A decisão sobre a nova localização da EMA, bem como da Agência Bancária Europeia, deverá ser votada a 20 de novembro pelos ministros dos Negócios Estrangeiros dos países membros num conselho europeu.