Atlas da Saúde

“Com Peso e Medida” é uma comédia musical da autoria de Rosa Lobato de Faria e Nuno Ramos Vieira, com música de João Melo, que promove estilos de vida saudáveis junto de crianças, tendo como objetivo principal incentivar a adoção de boas práticas alimentares e a realização de atividade física, promovendo o consumo de frutas e legumes em vez de alimentos ricos em açúcar e gorduras.

Implementada em 2010 de norte a sul do país, a peça já atingiu mais de 30.000 crianças do ensino básico e pré-escolar. O seu conteúdo insere-se nos objectivos da Organização Mundial de Saúde, no âmbito da luta contra a obesidade infantil, e contou com a validação técnica do Ministério da Educação (DGE) e Ministério da Saúde (DGS/Plataforma de Luta Contra Obesidade).

Em Portugal, cerca de 32% das crianças com idades compreendidas entre os sete e os nove anos apresentam excesso de peso, sendo 11% obesas. Quanto às crianças em idade pré-escolar, cerca de 24% apresentam excesso de peso e 7%.

17 de Maio 2016
Hora: 10h00
Duração: 40 minutos
Local: Externato Educação Popular
Morada: Rua João da Mota e Silva, 3 / 1070 - 042 Lisboa

A Associação de Jovens Diabéticos de Portugal (AJDP), em conjunto com a Wind, agenda para dia 22 de Maio várias atividades físicas ao ar livre. Pelas 10h30 convidam os jovens com diabetes a reunirem-se na Arrábida para uma manhã de jogos na praia e nas montanhas. Após um piquenique de partilha e convívio têm início, pelas 14h30 as atividades radicais, onde os jovens podem escolher entre Escala e Rappel, circuito de obstáculos, ou um percurso de CanoRaft ao longo das enseadas da serra da arrábida com percurso pedestre.

A presidente da AJDP, Paula Klose, refere que “envolver os jovens com diabetes em atividades de aventura, motiva-os a superar o preconceito que tantas vezes têm face à diabetes. Percebem que não têm limitações e, por estarem em grupo, convivem e partilham experiências. Para além da componente social estão a fazer desporto, o que ajuda a controlar os níveis de glicemia, conseguindo benefícios ao nível da saúde”.

As inscrições estão abertas até dia 19 de maio, através do email: [email protected], ou do número de telemóvel: 911508614. A participação neste dia, sem as atividades radicais é gratuita, com atividades radicais é 7,50 € por pessoa e uma atividade para sócios AJDP e 15€ por pessoa e uma atividade para não sócios.

O projeto "Efeitos da atividade física ao longo da vida na disfunção cerebral - Relevância dos mecanismos mitocondriais na doença de Alzheimer e no Envelhecimento" foi iniciado em 2013, pelo Centro de Investigação em Atividade Física, Saúde e Lazer (CIAFEL) da FADEUP.

Em declarações, um dos coordenadores, José Magalhães, disse que através dos "benefícios já reconhecidos do exercício físico noutros contextos da doença" pretendem "perceber de que forma esta ferramenta não farmacológica pode também atenuar ou reverter algumas consequências deletérias associadas a esta patologia".

Este estudo, em particular, centra-se no papel do exercício na funcionalidade de "um organelo celular muito associado à produção de energia à produção de energia, mas que desempenha outras funções celulares, a mitocôndria", esclareceu António Ascensão, outro dos coordenadores do projeto.

Segundo o investigador, a mitocôndria está "implicada na produção de espécies reativas de oxigénio e na sinalização celular. Por isso, pensa-se ter um papel fundamental nos mecanismos de adaptação induzidos pelo exercício físico em muitas patologias".

O estudo é realizado com cobaias animais, nos quais os investigadores induziram condições que mimetizam a disfunção cognitiva associada a esta patologia, explicou José Magalhães.

Utilizando animais distribuídos por vários grupos experimentais, nos quais é ou não induzida a patologia e é imposta ou não a prática de exercício físico, é fornecida uma panóplia de condições que permite aos investigadores analisar e comparar os diferentes resultados.

Deste modo, é possível verificar em que medida as características comportamentais ou bioquímicas associadas à doença podem ser atenuadas ou revertidas, pela prática regular de exercício físico, esclareceu o coordenador.

A prática de exercício físico, "ainda que mecanicamente centrada no músculo esquelético, promove a libertação de um conjunto de proteínas e moléculas que a partir dele se espalham para todo o corpo, acabando por ter efeitos à distância e afetando positivamente um conjunto importante de órgãos", referiu António Ascensão.

Este projeto surgiu na sequência de outros trabalhos realizados pelo mesmo grupo, nos quais foram observados efeitos benéficos do exercício físico na melhoria da funcionalidade de diversos tecidos, nomeadamente no tecido cardíaco, hepático ou adiposo.

Na investigação colaboram ainda investigadores da Faculdade de Medicina e do Instituto de Biologia Molecular e Celular da da Universidade do Porto (UPorto), do Centro de Neurociências e Biologia Celular, da Universidade de Coimbra e do Departamento de Fisiologia e Imunologia da Faculdade de Biologia da Universidade de Barcelona.

O projeto, que finaliza em inícios de 2017, foi financiado pela Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT) em cerca de 100 mil euros.

O mais recente índice da qualidade do ar urbano, que atualiza dados de 2014, abrange cerca de 3.000 cidades em 103 países e conclui que 98% das cidades em países de médio e baixo rendimento com mais de cem mil habitantes não cumprem as recomendações da Organização Mundial de Saúde (OMS).

Já nos países ricos, a percentagem de cidades em incumprimento desce para 56%.

A OMS recorda que a poluição do ar faz aumentar os riscos de acidente vascular cerebral, doença cardíaca, cancro do pulmão e doenças respiratórias crónicas e agudas, como a asma.

"A poluição do ar é uma importante causa de doença e morte", disse a diretora-geral adjunta da OMS para a Saúde da Família, da Mulher e da Criança, Flavia Bustreo, aplaudindo o facto de o número de cidades que monitoriza a qualidade do seu ar ter quase duplicado desde 2014.

"Quando o ar sujo cobre as nossas cidades, as populações urbanas mais vulneráveis - os maios novos, os mais velhos e os mais pobres - são os mais afetados", acrescentou a responsável, citada num comunicado da OMS.

Numa análise da evolução dos níveis de partículas finas e inaláveis ao longo de cinco anos (2008-2013) em 795 cidades de 67 países, a OMS concluiu que os níveis de poluição aumentaram globalmente cerca de oito por cento, apesar de melhorias em algumas regiões.

Apesar disso, mais de metade das cidades monitorizadas nos países de alto rendimento e mais de um terço em países de médio e baixo rendimento reduziram os seus níveis de poluição do ar em mais de 5% em cinco anos.

Em geral, os níveis de poluição do ar das cidades foram menores em países de alto rendimento, particularmente na Europa, Américas e na região do Pacífico ocidental.

Os maiores níveis de poluição do ar foram registados nos países de baixo e médio rendimento, em particular no Mediterrâneo oriental e no sudeste asiático, onde algumas médias anuais excedem em cinco a dez vezes os limites da OMS.

Nestas regiões, assim como nos países pobres da região do Pacífico Ocidental, os níveis de poluição aumentaram mais de 5% em dois terços das cidades analisadas.

Na região de África, os dados sobre a poluição do ar urbano são escassos, mas os números disponíveis revelam níveis acima da mediana.

Segundo a OMS, a poluição do ar ambiente, provocada por elevadas concentrações de partículas inaláveis e partículas finas, é o maior fator de risco ambiental para a saúde, causando mais de três milhões de mortes prematuras por ano em todo o mundo.

"A poluição do ar urbano continua a aumentar a um nível alarmante, provocando o caos na saúde humana", disse a diretora do departamento de Saúde Pública, Ambiente e Determinantes Sociais da Saúde da OMS, Maria Neira, citada no comunicado.

Segundo as recomendações da OMS, reduzir a poluição por partículas inaláveis de 70 para 20 microgramas por metro cúbico (μg/m) faria reduzir as mortes relacionadas com a poluição do ar em cerca de 15%.

Publicado na revista científica The Lancet, o estudo do Instituto Guttmacher, uma organização que visa melhorar a saúde sexual e reprodutiva nos EUA e no Mundo, e da Organização Mundial de Saúde conclui ainda que as leis restritivas do aborto não reduzem o número de interrupções voluntárias da gravidez.

Com efeito, sugerem os autores do estudo, a incidência do aborto nos países onde é legalmente proibido, e muitas vezes realizado sem condições de segurança, é tão alta como nos países onde é legal.

"Nos países desenvolvidos, a queda continuada das taxas de aborto deve-se em grande medida ao aumento do uso de contraceção moderna, que deu às mulheres um maior controlo sobre o momento e o número de filhos que querem ter", disse a principal autora, Gilda Sedgh, do instituto sediado em Nova Iorque, citada num comunicado da revista Lancet.

Já nos países em desenvolvimento, acrescentou a investigadora, "os serviços de planeamento familiar não parecem acompanhar o desejo de famílias mais pequenas. Mais de 80% das gravidezes não desejadas são experienciadas por mulheres com uma necessidade não satisfeita de métodos modernos de contraceção, e muitas gravidezes não desejadas acabam em aborto".

O estudo agora publicado baseia-se em dados recolhidos em sondagens representativas a nível nacional, estatísticas oficiais e outros estudos, assim como informação sobre os níveis das necessidades não satisfeitas de contraceção e sobre a prevalência do uso de contraceção e o método usado.

Os investigadores usaram um modelo estatístico para estimar níveis e tendências na incidência do aborto para todas as grandes regiões e sub-regiões do mundo entre 1990 e 2014.

Nesses 25 anos, a taxa de aborto no mundo caiu de 40 em cada mil mulheres em idade fértil (15-44 anos) em 1990-94 para 35 em cada mil mulheres em 2010-14, mas a evolução não foi idêntica em todas as regiões do mundo.

Segundo os autores, a taxa de aborto do mundo desenvolvido diminuiu de 46 em cada mil mulheres em idade fértil (15-44 anos) para 27 (menos 41%), sobretudo como resultado da Europa de Leste, onde a taxa caiu mais de metade (de 88 para 42) à medida que contracetivos modernos se tornaram acessíveis.

Já no mundo em desenvolvimento, a taxa de aborto manteve-se virtualmente inalterada, com um declínio de apenas dois pontos (39 para 37 em cada mil mulheres em idade fértil).

Em média, foram realizados 56 milhões de abortos por ano em todo o mundo entre 2010 e 2014.

A seguir à Europa de Leste, a maior queda nas taxas de aborto registaram-se na Europa do Sul (38 para 26), na Europa do Norte (22 para 18), e na América do Norte (25 para 17).

Em África, onde a grande maioria dos abortos é ilegal, a taxa manteve-se praticamente inalterada, passando de 33 abortos em cada mil mulheres em 1990–94 para 34 em 2014.

A proporção estimada de gravidezes que terminam em aborto tem-se mantido relativamente estável ao longo dos anos, com uma média mundial de um aborto em cada quatro gravidezes (25%) entre 2010 e 2014.

Nos países desenvolvidos, a proporção de gravidezes que terminam em abortos caiu de 39% em 1990-94 para 28% em 2010–14, enquanto nos países em desenvolvimento aumentou de 21% para 24% no mesmo período.

A região com a proporção mais elevada foi a América Latina, que tem leis altamente restritivas, onde uma em cada três gravidezes (32%) resultou em aborto em 2010-2014.

O estudo concluiu que as taxas de aborto são semelhantes em países com leis mais ou menos restritivas: Nos países onde o aborto é proibido ou permitido apenas para salvar a vida da mulher, a taxa é de 37 abortos por mil mulheres, enquanto nos Estados onde é permitido por lei a taxa é de 34.

De acordo com a monitorização do consumo de medicamentos em meio hospitalar, hoje publicada pela Autoridade do Medicamento (Infarmed), entre janeiro e dezembro do ano passado a despesa com medicamentos nas unidades do SNS foi de 1.034,3 milhões de euros.

Dentro do total da despesa, o ambulatório hospitalar (consulta, hospital de dia e cirurgia de ambulatório) correspondeu em 2015 a quase 80% da despesa global.

Continua a crescer também a despesa dos medicamentos para tratamento do cancro, com um aumento de 13% para 234 milhões de euros.

Numa análise ao peso por subgrupos terapêuticos, os medicamentos imunomoduladores (para o sistema imunológico), os citotóxicos (para o cancro) e os antivíricos são responsáveis por perto de 60% do total do valor dos fármacos em meio hospitalar.

Já nos medicamentos órfãos – destinados a tratamento e controlo de doenças raras –, a despesa aumentou mais de 10% em relação a 2014, tendo atingido no ano passado os 82,8 milhões de euros (oito por cento da despesa total).

Em termos de unidades consumidas, houve também um aumento, mas menor em termos percentuais do que na despesa. Em 2015 foram consumidas 239 milhões de unidades de medicamentos, mais 2,4% do que no ano anterior.

"A prevalência de excesso de peso passou de 37% para 55%, o que reflete a falta de eficiência das recomendações para a sua manutenção durante e imediatamente após a gravidez", indicou à Lusa Ana Henriques, uma das investigadoras envolvidas no projeto.

De acordo com o estudo, a satisfação com a imagem corporal da mulher tem um impacto significativo na evolução do seu peso, nomeadamente em mulheres com um Índice de Massa Corporal (IMC) normal antes de engravidar.

Mais concretamente, as mulheres mais satisfeitas com a sua imagem são aquelas que melhor controlam o seu próprio peso nesses primeiros anos.

Por outro lado, "as mulheres com IMC normal antes da gravidez, que se sentem acima da sua silhueta ideal, têm mais do dobro do risco de virem a ter excesso de peso quatro anos depois do parto e mais do triplo do risco de virem a ser obesas do que as mulheres que se sentem satisfeitas com a sua silhueta", explicou Ana Henriques.

Para a investigadora, os resultados mostram a importância das questões psicológicas associadas à regulação do peso, como as crenças, as expetativas e a perceção relacionadas com a imagem corporal, que podem ser trabalhadas e ter um papel relevante na prevenção da obesidade.

Este estudo foi desenvolvido no âmbito do projeto Geração 21 (G21), cujo objetivo principal é caraterizar o desenvolvimento pré-natal e pós-natal, identificando os seus determinantes, no sentido de melhor perceber o estado de saúde na infância e, mais tarde, na adolescência e na idade adulta.

Outro dos aspetos estudados pela equipa está relacionado com a trajetória social da mulher, desde a infância até à vida adulta, e qual o seu efeito na satisfação com a imagem corporal destas mães.

Segundo Ana Henriques, os resultados foram distintos tendo em conta se a criança G21 é o primeiro filho ou não.

Em mulheres com mais do que um filho (multíparas) verificou-se a influência deste fator, sendo que as mulheres com uma trajetória social descendente (posição social mais elevada na infância do que a que na vida adulta) têm maior probabilidade de se sentirem insatisfeitas com o corpo.

Curiosamente, nas mulheres que foram mães pela primeira vez (primíparas), não foi encontrado qualquer efeito.

Neste grupo particular, a insatisfação com a imagem corporal pode estar atenuada devido ao "encantamento associado à maternidade e ao facto de existirem boas expetativas associadas a retomar o tamanho e forma corporais que tinham antes da gravidez".

A primeira fase do projeto G21 decorreu entre abril de 2005 e agosto de 2006, período no qual foram recrutados 8647 recém-nascidos, em cinco hospitais públicos com maternidade, da área metropolitana do Porto.

Quando as crianças tinham quatro a sete anos de idade foram reavaliadas, estando neste momento a decorrer a avaliação dos dez anos, nas instalações da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP).

Em todas as etapas são avaliadas as crianças e as respetivas mães, através de questionários e uma avaliação física que engloba antropometria, medição da pressão arterial e, em alguns casos, uma colheita de sangue.

No G21, coordenado por Henrique Barros, estão envolvidos diversos profissionais de saúde, desde médicos a enfermeiros, nutricionistas, psicólogos e dentistas.

Este projeto é financiado pelo Programa Operacional de Saúde - Saúde XXI, pela Administração Regional de Saúde do Norte - IP, pela Fundação para Ciência e Tecnologia (FCT) e pela Fundação Calouste Gulbenkian.

O primeiro Cardiodesfibrilhador Subcutâneo (CDI-S) do Alentejo para prevenção da Morte Súbita foi implantado no passado dia 5 de maio no Hospital do Espírito Santo de Évora (HESE), num homem de 37 anos.

“O CDI Subcutâneo Emblem SICD é uma grande mais-valia para o doente, já que o implante não interfere com o tecido vascular e responde à necessidade do doente de forma menos invasiva. É menos traumático”, afirma o Dr. Pedro Dionísio, coordenador da Unidade de Pacing e Arritmologia do Serviço de Cardiologia do HESE, que realizou a cirurgia.

“Para o doente, sentir que o dispositivo está fora do coração e que cumpre na totalidade o que precisa, no caso desfibrilhar, é uma satisfação enorme”, conclui o Dr. Pedro Dionísio.

Sendo um implante subcutâneo, menos invasivo, diminui o risco de complicações para o doente – como risco de endocardites, reposicionamento ou extração do elétrodo, ou lesões vasculares – e liberta tecido que pode ser necessário no futuro.

Após o implante de um CDI Subcutâneo, o doente não tem limitações de movimento dos braços, o que não se verifica com um CDI Transvenoso. Além disso, o novo sistema de CDI Subcutâneo, Emblem SICD, é compatível com ressonância magnética, 1.5Tesla, corpo inteiro.

O doente intervencionado com CDI Subcutâneo em Évora sofre de síndrome de Brugada – uma arritmia hereditária que pode conduzir à Morte Súbita – e havia sido submetido a duas cirurgias anteriores relacionadas com um CDI Transvenoso de que era portador desde os 27 anos.

“Graças ao novo sistema totalmente subcutâneo (sem elétrodos intravasculares ou intracardíacos) eliminam-se as principais disfunções relativas aos eletrocatéteres e podem abandonar-se definitivamente os antigos”, explica o Dr. Pedro Dionísio.

A Implantação realizada em Évora contou também a colaboração do Dr. Diogo Cavaco (dos Hospitais de Santa Cruz e da Luz, em Lisboa) e do Serviço de Anestesia do HESE (Dr. Juan Moralejo).

A primeira reunião da World Pancreatic Cancer Coalition (WPCC) decorre em Orlando, Flórida, no dia 11 de Maio de 2016, e irá reunir mais de 60 individualidades que representam 40 organizações e associações de doentes de todo o mundo. O objetivo da Coligação é alcançar importantes mudanças para todas as pessoas afetadas pelo cancro pancreático.

“Ao estarmos em uníssono, esperamos salvar mais vidas e criar um futuro mais risonho para esta doença que tem a taxa de sobrevivência mais baixa de todos os cancros”, indica Julie Fleshman, JD, MBA, presidente da WPCC e chefe executiva da Pancreatic Cancer Action Network.

O cancro pancreático é, a nível mundial, a sétima causa de cancro mais comum em homens e mulheres. Apenas 2 a 10 por cento das pessoas diagnosticadas sobrevivem 5 anos. Em 2013, organizações e associações de doentes de cancro pancreático, com o apoio da Celgene Corporation, iniciaram a discussão de como poderiam apoiar-se mutuamente por forma a aumentar a sensibilização mundial para esta patologia.

“Chegamos à conclusão de que a trabalhar de forma colaborativa, poderíamos ter muito mais impacto. Em 2014 tornamo-nos parte ativa, com a inauguração do Dia Mundial do Cancro Pancreático, que se revelou uma iniciativa de autêntico sucesso mundial no aumento da sensibilização desta patologia”, Vítor Neves, presidente da Europacolon Portugal.

Esta reunião pretende aumentar a sensibilização e informação sobre a doença e também espalhar a palavra de que, com maior investimento na pesquisa e com mais pessoas a tomarem medidas ativas, a taxa de sobrevivência do cancro pancreático, poderá aumentar.