Atlas da Saúde

O estudo publicado no The Journal of Sexual Medicine faz parte de um grande projeto focado em homens submetidos a cirurgias ao pénis para corrigir uma malformação congénita designada de hipospádia, escreve o Sapo.

A hipospádia é uma deformação inata do meato urinário, caracterizada pela abertura da uretra em localização anormal na glande. Afeta um em cada 300 homens, segundo dados de um hospital britânico.

Para incrementar a qualidade do resultado do trabalho cirúrgico e a satisfação dos doentes, os investigadores quiseram saber o que as mulheres mais apreciam no órgão sexual masculino.

Para tal, os cientistas da Universidade de Zurique pediram a 105 mulheres para classificarem a importância de oito aspetos do pénis numa escala de cinco pontos em que um é pouco importante e cinco é muito importante.

Os oito parâmetros em análise correspondiam ao comprimento do pénis, perímetro, posição e abertura da uretra - designada de meato - forma da glande, pele, escroto, pelos púbicos e a aparência cosmética geral do órgão, embora os cientistas admitam que este último parâmetro seja difícil de aferir.

Os investigadores concluíram então que é precisamente a "aparência cosmética geral do pénis" o aspeto mais importante para as mulheres.

A posição e a forma do meato são, em contrapartida, o que menos importa para o sexo oposto. Contrariamente ao cliché sobre o tamanho, o comprimento surge apenas em sexto lugar na lista dos aspetos mais importantes. A grossura do pénis aparece em terceiro lugar e os pelos púbicos em segunda posição.

Em conclusão, os cientistas acreditam que não existe assim um único aspeto do pénis que seja absolutamente essencial na avaliação global feita pelo sexo feminino, a não ser a sua aparência geral, lê-se no estudo.

Os esclarecimentos da Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo (ARS-LVT) surgem depois de o Diário de Notícias ter divulgado hoje uma circular que pretende limitar o acesso direto ao exterior por parte dos médicos dos centros de saúde na zona da Grande Lisboa, com alguns profissionais de saúde a mostrarem-se indignados com a medida.

Num comunicado, o conselho diretivo da ARS refere que quando iniciou funções existiam nas várias unidades de saúde 8.750 ligações telefónicas diretas quando há cerca de 7.800 funcionários.

“Existiam mais ligações telefónicas diretas do que funcionários ao serviço”, justifica a ARS, indicando ainda que muitas das ligações nem sequer eram utilizadas, mas havia um custo de acesso cobrado por parte das operadoras de telecomunicações.

“Como é fácil de perceber, esta é uma situação incompreensível e com elevados custos (desnecessários) para os contribuintes”, acrescenta a nota.

A ARS-LVT argumenta ainda que se verificava um elevado custo em telecomunicações para chamadas internacionais feitas a partir dos telefones fixos de serviço, que “dificilmente podem estar relacionadas com questões de acompanhamento dos utentes ou com questões de serviço”.

Para “garantir a otimização de recursos”, a ARS iniciou uma “renovação das centrais telefónicas”, ao mesmo tempo que aumentava o número de telemóveis de serviço.

“Todas as unidades de cuidados de saúde primários, garantidamente todas, dispõem de acessos telefónicos ao exterior (várias linhas)”, sublinha a instituição, afirmando ainda que nenhuns aparelhos telefónicos foram retirados dos centros de saúde.

A principal alteração é que alguns profissionais de saúde (como médicos) têm de solicitar a um funcionário a ligação telefónica ao exterior.

“Em nenhum momento as medidas adotadas pelas ARS-LVT tiveram como objetivo impedir que os seus profissionais de saúde estivessem limitados no contacto com os seus utentes. (…) Garantiu-se, isso sim, a melhor gestão dos recursos públicos, a utilização de chamadas pagas pelos contribuintes para o fim a que se destinam”, conclui o comunicado.

A agência Lusa tentou saber junto da ARS-LVT que volume de poupanças pode significar esta medida, mas esta questão não foi respondida.

Na nota a que chama de esclarecimento, a ARS indica ainda que não recebeu "qualquer reclamação formal por parte de profissionais de saúde" e, caso isso suceda, as direções dos Agrupamentos de Centros de Saúde têm autonomia para avaliar as situações e propor medidas de alteração.

Foram 35 anos de agressões físicas entre quatro paredes. A mulher, atualmente com 60 anos foi agredia com chicotes e cintos e chegou, a ser queimada com isqueiros e agredida com objetos pesados como um pisa papel na cara. O caso foi tornado público este ano com o agressor, de 62 anos, a responder por três crimes de violência doméstica: um contra a mulher e os outros cometidos contra as duas filhas, hoje adultas.

Este caso ilustra as estatísticas: todos os dias, em Lisboa, quatro mulheres são agredidas pelos companheiros, maridos, namorados ou ex-namorados. Dados relativos ao primeiro semestre deste ano do Ministério Público (MP) da comarca de Lisboa. Segundo o relatório divulgado, no total foram 898 os inquéritos iniciados nos primeiros seis meses deste ano: 743 em que as vítimas são mulheres e 155 em que são os maridos ou companheiros a serem agredidos. O que perfaz uma média de cinco vítimas por dia. Nos casos em que as mulheres são as agredidas (a grande maioria), o balanço feito aponta para uma média de quatro mulheres por dia. "Esta é outra área da criminalidade que muito preocupa o MP e os números que subsistem não permitem que descuremos a atenção ao fenómeno", explica ao Diário de Notícias o procurador coordenador da comarca José António Branco. "Se reparar, o MP da comarca de Lisboa tem diversas unidades especializadas nesta tipologia criminal e, consequentemente, tem magistrados especialmente preparados para agir nesta área", concluiu. O relatório, a que o Diário de Notícias teve acesso, revela ainda que foram investigados 853 cibercrimes, 186 inquéritos contra agentes de autoridade e 105 casos de maus tratos a menores.

O número de indivíduos que se fazem passar por nutricionistas e dietistas em Portugal sem estarem inscritos na Ordem dos Nutricionistas tem vindo a aumentar, diz o jornal Público. Até 2015 registaram-se 152 denúncias, sendo que este ano já conta com uma média de 8 denúncias por mês. “O aumento da obesidade em Portugal e uma maior preocupação das pessoas com a imagem tem despertado o interesse a determinados indivíduos” que estarão a aproveitar-se disso, declara a Bastonária da Ordem dos Nutricionistas, Alexandra Bento.

No Verão, alerta o comunicado da Ordem, "multiplicam-se os anúncios publicitários de muitos destes falsos profissionais que prometem dietas milagrosas que podem colocar em perigo a saúde pública”. A bastonária considera a situação “inquietante”. Para se exercerem funções de nutricionista ou dietista, é necessário que se esteja inscrito na Ordem dos Nutricionistas e quanto a isso Alexandra Bento alerta para a necessidade de a população se acautelar e denunciar este tipo de situação, “não vale só parece-lo, é preciso sê-lo. Ninguém se deixe enganar ainda mais numa área tão importante como é a saúde”, refere.

De momento, a Ordem dos Nutricionistas conta com cerca de 2500 membros e é possível verifica-lo na internet. “É muito fácil separar o trigo do joio, basta que para isso as pessoas consultem o registo nacional”, explica a Bastonária. Basta aceder ao site da Ordem dos Nutricionistas, entrar registo nacional e procurar o nome do profissional em questão. Caso não esteja registado, Alexandra Bento apela à denúncia à Ordem, “basta para isso que a pessoa em questão envie uma carta ou um e-mail colocando a situação”, esclarece. A Ordem desencadeia, imediatamente, uma investigação e caso se verifique que não se trata de um profissional registado, o caso passa para o Ministério Público (MP). Segundo a bastonária, há já oito casos que foram denunciados ao MP. Exercer a profissão sem ter habilitações para isso configura um crime de usurpação de funções, punível com prisão até 2 anos ou multa até 240 dias.

Segundo a bastonária , estes falsos profissionais podem ser encontrados em qualquer tipo de espaço físico e virtual, desde consultórios, ginásios e espaços dedicados ao emagrecimento, mas também na internet, o que aumenta o risco pois “prolifera-se com facilidade e dificulta o controlo”. Para tentar inverter esta situação, a Ordem dos Nutricionistas vai lançar na próxima terça-feira, dia 28 de Julho, uma campanha nacional de sensibilização e informação dos consumidores sob o mote “Vamos pôr a Nutrição na Ordem”. A campanha tem como objetivo informar a população e incentivar a denúncia destes casos. Alexandra Bento relembra “a saúde é um bem maior e tem de ser acautelado”.

A música é capaz de provocar as mais fortes sensações e uma das mais fascinantes é a descrita por algumas pessoas como um "orgasmo da pele", escreve o Diário de Notícias.

Escreve a BBC que "o orgasmo da pele" caracteriza-se por arrepios ou formigueiros percorrem o corpo espoletados por algumas músicas.

Psyche Loui, violinista e pianista, além de ser psicóloga e investigadora de neurologia, conta à estação britânica que teve esta sensação quando ouviu o Concerto No. 2 para piano de Rachmaninov. No entanto, existem uma série de outras músicas com as quais isso pode acontecer.

Loui concluiu o curso de psicologia alguns anos depois do seu primeiro "orgasmo da pele" e recentemente decidiu rever aquilo que se tinha passado.

Normalmente o nosso corpo apenas reage de forma tão intensa em situações que possam garantir ou ameaçar a nossa sobrevivência - a comida pode fazê-lo, bem como o ato sexual. Ou até um assustador passeio numa montanha russa. Mas o ato de ouvir música não parece encaixar em nenhuma dessas categorias.

Tal como aconteceu com Loui, muitas pessoas são capazes de distinguir o que lhes provoca essas sensações. Assim, através desses relatos, a psicóloga e violinista foi capaz de perceber quais são as características das músicas que mais facilmente podem desencadear estas sensações.

Por exemplo, mudanças na harmonia, saltos dinâmicos (de baixo para alto) e notas dissonante que chocam com a melodia principal estão entre os "culpados".

No youtube existe uma playlist com músicas que podem criar "orgasmos da pele". Entre outros, encontram-se canções de Adele, Céline Dion e Oasis.

A investigadora acredita que um dos principais responsáveis por esta sensação é a forma como o nosso cérebro lida com as expetativas. Se a música for muito convencional não vai captar a nossa atenção, mas se for um registo muito fora do comum, o cérebro interpretará o som como ruído. Por isso, uma música que nos cause um "orgasmo" deve estar algures entre a familiaridade e o incomum.

A antecipação e a resolução das nossas expectativas provoca a liberação de dopamina, um neurotransmissor, que age em duas regiões-chave do cérebro pouco antes e logo após o "orgasmo". Este é o mesmo químico que é libertado no corpo quando uma pessoa está sob o efeito de drogas ou quando tem relações sexuais.

Esta investigação pode assim ajudar a explicar o facto de considerarmos algumas músicas "viciantes". Quando mais familiarizados estamos com uma música mais intensas podem ser as sensações de orgasmo, uma vez que ultrapassado a surpresa acabamos por condicionar a emoção que obtivemos com aquela música.

"As nossas experiências autobiográficas interagem com os dispositivos musicais para que todos encontremos uma diferente parte da música recompensadora", afirma a artista à BBC.

Numa entrevista, a propósito do lançamento do seu livro “Louise Brown: A minha vida como o primeiro bebé-proveta do mundo”, que sábado será lançado no Reino Unido, dia do seu aniversário, a primeira criança concebida através da Fertilização In Vitro (FIV) diz sentir-se uma pessoa “normal”, mas com uma infância extraordinária, a qual atribui à forma inovadora como veio ao mundo.

Louise conta que, quando tinha quatro anos, os pais mostraram-lhe o filme do seu nascimento: “Eles fizeram-no porque em breve eu ia para a escola e receavam que as outras crianças mencionassem o assunto. E também porque sabiam que a comunicação social iria tentar fotografar-me na escola e queriam contar-me a razão deste interesse por mim”.

Os pais de Louise - Leslie e John Brown – tentaram durante nove anos engravidar, sem sucesso. Coube à equipa de Patrick Steptoe e Bob Edwards, este último galardoado com o Prémio Nobel da Medicina, em 2010, proporcionar-lhes um filho através de um método então inovador e o qual tinham desenvolvido na década anterior: a Fertilização In Vitro (FIV), que consiste na junção dos óvulos com os espermatozoides em laboratório, com posterior transferência dos embriões para o útero.

“Os meus pais contaram-me que fui concebida de uma forma diferente das outras pessoas. Não tenho a certeza de ter percebido tudo na altura, mas tomei consciência de que era uma coisa diferente e que eu tinha sido a primeira no mundo”, acrescentou.

Questionada sobre o impacto deste espírito pioneiro na sua vida, Louise recorda: “Houve momentos na minha vida mais jovem em que a constante atenção e interesse da imprensa foram demasiados para a minha família. Para ser honesta, era demasiado nova para me aperceber do que estava a acontecer”.

Assim que nasceu, Louise foi sujeita a “todos os tipos de exame” para avaliarem se era perfeitamente normal. “E eu era!”, afirmou.

“Desde então, as pessoas aceitaram que nascer In Vitro não faz qualquer diferença para um ser humano”, disse.

Ainda assim, diz imaginar “o que aconteceria a todo o programa de FIV” se tivesse nascido com alguma anormalidade. “Certamente que seria atribuída à Fertilização In Vitro”, referiu.

Passado um tempo, e perante a constante curiosidade sobre a filha, Leslie e John Brown decidiram retirar Louise de debaixo dos holofotes para que a “super-bebé” ou a “criança-milagre”, como na altura a apelidavam, pudesse crescer sem tanta atenção da parte da comunicação social.

“Eu acho que eles conseguiram. Mais tarde, fui tomando muito mais consciência das coisas positivas que o meu nascimento representou para o mundo”, disse.

Louise realça agora alguns dos aspetos positivos que resultaram do seu pioneirismo. “Adoro viajar e conhecer pessoas FIV – especialmente pequenos bebés – e é muito frequente as pessoas abordarem-me e agradecerem-me por ter sido a primeira”.

“Francamente, acho que os verdadeiros pioneiros foram os meus pais e a equipa de Patrick Steptoe e Bob Edwards. Eu sou apenas o resultado do seu trabalho pioneiro. Agora que estes quatro pioneiros morreram, eu sinto que é importante conservar a sua memória viva e esta é uma das razões para o livro nesta altura da minha vida”, declarou.

O que não deve ser difícil, uma vez que a imprensa continua “fascinada” com a sua pessoa, para o bem e para o mal.

Louise conta que “umas pessoas ignorantes” colocaram “coisas estranhas” sobre si na internet. “Eu ignorei essas coisas e segui com a minha vida normal”, frisou.

Uma das dúvidas sobre estas crianças que mais tempo demorou a ser esclarecida foi em relação à sua própria fertilidade e também nesta área a família Brown deu um pioneiro contributo.

Isto porque a irmã de Louise, que também nasceu através de uma FIV, foi mãe naturalmente, transformando-se na primeira pessoa nascida por este método a ter um bebé de forma espontânea.

Desde o nascimento de Louise, mais outras cinco milhões de crianças vieram ao mundo com a ajuda da ciência, nomeadamente de técnicas de Procriação Medicamente Assistida (PMA) como a FIV.

Louise já conheceu algumas destas crianças, sentindo com algumas delas muito em comum. “É fantástico quando ouço algumas das histórias dos seus pais e de como são felizes por terem conseguido um filho”.

E sobre a coragem da mãe – que se submeteu a uma técnica ainda desconhecida na altura – Louise sublinha que só o seu grande desejo em ter um filho fez com que ela, “uma senhora tímida e reservada”, se expusesse ao mundo.

De certa forma, prosseguiu, “a minha mãe sentia que tinha de partilhar-me com o mundo, pelo que submeteu-se a uma nova FIV, da qual nasceu a minha irmã Natalie”.

“Para mim, a mãe era apenas a mãe, mas ela merece ser recordada por todas as mulheres em todo o mundo pela forma como, silenciosamente, mudou o mundo”.

E às mulheres que, como a sua mãe, querem e não conseguem ser mães, Louise aconselha: “Nunca desistam, pois não há nada como a alegria de ser mãe”. Louise Brown é mãe de dois filhos, nascidos de forma espontânea.

Numa carta aberta a todos os candidatos ao parlamento, que será publicada em jornais nacionais no sábado, a Ordem dos Dentistas alerta para a “reiterada ausência de soluções de medicina dentária no Serviço Nacional de Saúde (SNS)”.

Preocupada com a dificuldade da população, sobretudo da mais desfavorecida, em aceder a um dentista, a Ordem defende a criação de um cheque dentista de urgência, a disponibilizar em consultórios aderentes, “para dar resposta às situações recorrentes de dor e trauma dentário”.

Numa altura em que se divulgam os programas eleitorais dos partidos candidatos às legislativas, os dentistas pretendem manifestar a sua disponibilidade para encontrar soluções que colmatem a falta da saúde oral no SNS.

A Ordem defende também o alargamento do cheque-dentista a todos os jovens até aos 18 anos, um programa que tem mostrado resultados positivos na população escolar.

O Programa Nacional de Promoção da Saúde Oral abrange já crianças e jovens que frequentam as escolas públicas aos 7, 10, 13 e 15 anos, bem como grávidas seguidas nos serviços públicos, idosos que recebem o complemento solidário e portadores de VIH/sida.

Para a Ordem deve ainda ser avaliada a inclusão no programa de doentes com diabetes, um grupo com riscos adicionais para problemas de saúde oral.

“Portugal tem mais de cinco mil clínicas e consultórios dentários com cobertura nacional com condições para que seja criada uma rede de convencionados com o SNS, abrindo em simultâneo a medicina dentária aos cuidados de saúde primários”, defende a Ordem.

Para o bastonário Orlando Monteiro da Silva, que assina a carta aberta a todos os candidatos a deputados, tem havido uma “visão profundamente errada que separa a saúde oral da saúde no seu todo”.

Segundo a Deco, os utentes podem recorrer a uma espécie de simulador que lhes permite saber se foram atendidos nas urgências dos hospitais dentro dos tempos recomendados pelo protocolo de triagem de Manchester, que é usado na maioria das unidades através de pulseiras com cores diferentes consoante as prioridades.

“Os dados são anónimos e enviados às autoridades em situações fora do normal”, adianta a Deco, explicando que esta ferramenta vai permitir detetar problemas e pressionar as autoridades para melhorar o serviço.

Baseado em critérios acordados a nível internacional, a triagem de Manchester permite avaliar o risco clínico do utente e atribuir um grau de prioridade, através de uma cor de pulseira, que pode ir do vermelho (situações de emergência, que exigem atendimento imediato) ao azul (identifica as situações não urgentes, cuja espera se admite até quatro horas).

A Deco já tinha lançado no início deste ano uma ferramenta online idêntica para os tempos de espera nas consultas de especialidade nos hospitais ou cirurgias, cujos tempos de resposta estão definidos por lei.

“Para ajudar os utentes a reivindicar os seus direitos, no início do ano lançámos uma ferramenta sobre os tempos de espera na saúde, que permite verificar se o prazo legal para o utente obter o cuidado de saúde já se esgotou e, em caso afirmativo, usar a nossa carta-tipo para reclamar”, recorda a associação.

Desde fevereiro, mais de 3.000 utentes já usaram este simulador, sendo que em quase um quarto dos casos o tempo de espera previsto na lei não foi respeitado.

A primeira consulta da especialidade e as cirurgias não oncológicas foram os cuidados mais problemáticos, com incumprimentos em 43% e 25% dos casos, respetivamente.

Em 80% dos casos os utentes não sabiam o nível de prioridade atribuído à sua consulta ou cirurgia e nem lhes foi dada uma estimativa do tempo de espera para serem atendidos.