Na data em que se assinala o Dia Nacional de Luta Contra a Dor, investigadores do Centro Nacional de Observação em Dor e da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto divulgam pela primeira vez os resultados do Estudo 'Custos e Qualidade de Vida em doentes com Zona ou Nevralgia Pós-Herpética seguidos em Unidades de Dor em Portugal – Estudo Observacional Multicêntrico'.

Um dos resultados mais significativos foi a elevada utilização de serviços de saúde por parte destes doentes e o subsequente e muito relevante impacto económico desta doença. Durante o curso do episódio de Herpes Zoster ou Nevralgia Pós-Herpética a média dos custos totais por doente são estimados em 3.331€. Para este valor contribuem sobretudo os custos directos (medicação, consultas médicas, atendimentos em serviços de urgência, hospitalizações) que são estimados em 3.043€ e dos quais 2/3 representam unicamente custos com medicação. Os custos indirectos são relativamente baixos, mas devem ser encarados no contexto de uma população idosa, maioritariamente reformada e onde apenas 60% reporta ter um cuidador dedicado.

O estudo agora divulgado teve ainda como objectivos avaliar os sintomas e as características da dor associada ao Herpes Zoster e à Nevralgia Pós-Herpética e o respectivo impacto na qualidade de vida do doente, quer ao nível das actividades diárias, quer ao nível da utilização de cuidados de saúde.

Relativamente às características da Nevralgia Pós-Herpética, 28% dos doentes que participaram no estudo referiram dor durante um período de 7-12 meses, 23% durante 1-2 anos e 12% durante 2 a 3 anos. 55% referiram que a dor é constante e 34% que a mesma é diária. Para 26% dos doentes a intensidade da dor foi classificada como grave e muito grave e para 22% como moderada.

Na fase aguda do episódio de Herpes Zoster 55% dos doentes relatou dor intensa e muito intensa e a localização da erupção cutânea foi sobretudo na região torácica e abdominal.

O estudo conclui ainda que 50% dos doentes já tiveram que recorrer a uma urgência hospitalar pelo menos uma vez e 7% permaneceram internados, em média por cerca de 10 dias.

Sobre o Estudo:

O estudo foi elaborado através de um questionário presencial, a doentes com diagnóstico de Herpes Zóster ou Nevralgia Pós-Herpética, seguidos em 18 Unidades de Dor em Portugal. A recolha de dados decorreu entre Janeiro 2010 e Julho 2011, para uma amostra global composta por 91 indivíduos residentes em Portugal, 87 dos quais com 50 anos ou mais (idade média de 72 anos), 45% dos inquiridos são do género feminino e 55% do género masculino.

Sobre o Herpes Zoster (Zona) e a Nevralgia Pós-Herpética:

O Herpes Zoster, também conhecido como Zona é uma doença dolorosa e debilitante que afecta cerca de uma em cada quatro ^(1,2) pessoas ao longo da vida. Qualquer pessoa que tenha tido varicela (>95% da população Europeia)⁽³⁾ está, potencialmente em risco, dado que esta doença resulta da reactivação do mesmo vírus que provoca a varicela.

O Herpes Zoster ocorre com maior frequência em indivíduos com mais de 50 anos. Caracteriza-se por exantema vesicular da pele extremamente doloroso e que pode ter complicações graves tais como a Nevralgia Pós-Herpética. A Nevralgia Pós-Herpética foi definida como dor presente por mais de 90 dias (3 meses) após a erupção cutânea e é causada pela lesão dos nervos pelo vírus, sendo por isso considerada como dor neuropática.

O risco e a gravidade do Herpes Zoster e da Nevralgia Pós-Herpética aumentam com a idade. Actualmente já é possível prevenir o Herpes Zoster e a Nevralgia Pós-Herpética através de uma vacina indicada para indivíduos com 50 ou mais anos de idade.

Sobre a OBSERVDOR:

A Associação Centro Nacional de Observação em Dor – OBSERVDOR, é uma associação sem fins lucrativos e tem a sede na Faculdade de Medicina da Universidade do Porto. A OBSERVDOR tem como objectivos:

a) Analisar a informação sobre prevalência, prevenção, diagnóstico e tratamento da dor, proveniente de

fontes nacionais e internacionais; b) Promover a monitorização da evolução dos indicadores constantes no Programa Nacional de Controlo da Dor; c) Avaliar o impacto da Dor na saúde e nas desigualdades em saúde; d) Avaliar impacto socioeconómico da Dor; e) Desenvolver projectos específicos de avaliação de necessidades de saúde no âmbito da Dor; f) Identificar falhas na informação disponível e propor medidas para a sua correcção; g) Produzir relatórios periódicos sobre a evolução da prevalência, prevenção, diagnóstico e tratamento da dor em Portugal.

Referências:

1. Bowsher D. The lifetime occurrence of Herpes zoster and prevalence of postherpetic neuralgia: A retrospective

survey in an elderly population. Eur J Pain 1999 Dec ; 3 ($): 335-42

2. Miller E, Marshall R, Vurdien J. Epidemiology, outcome and control of varicella zoster infection. Rev Med

Microbiol 1993: 4: 222-30

3. Johnson RW, Wasner G, Saddier P, Baron R. Postherpetic neuralgia: epidemiology, Pathophysiology and

management. Expert Rev Neurother. 2007;7(11):1581-95.

4. Brisson M, Edmunds WJ, Law B, et al. Epidemiology of varicella zoster virus infection in Canada and the United

Kingdom. Epidemiol Infect. 2001;127(2):305-14.