O que são os nevos atípicos ou “sinais perigosos”?
São sinais difíceis de distinguir clinicamente do melanoma, que é o cancro de pele com maior mortalidade. Os nevos atípicos, no entanto, não são melanomas ou qualquer forma de cancro cutâneo.

Ocorrem em qualquer localização do corpo, mas como estão associados com a exposição solar são mais frequentes no dorso e pernas.

A presença de nevos atípicos pode aumentar o risco de ter no futuro um melanoma. Este risco aumenta ainda com o número de “sinais perigosos” presentes ou com história familiar de melanoma.

Como reconhecer um nevo atípico ou “sinal perigoso”?

A semelhança do melanoma, têm algumas características particulares:

• Assimetria: Quando se divide o nevo em 2 partes, estas são diferentes em cor, espessura, forma ou tamanho;
• Bordos: Os bordos da lesão são irregulares ou mal definidos;
• Cor: A distribuição da cor não é uniforme ou existem várias cores;
• Diâmetro: Sobretudo quando é superior ao dos restantes sinais.

A evolução das lesões, sobretudo quando o doente refere que o sinal cresceu muito em pouco tempo, é também uma característica que ajuda o médico a distinguir as lesões malignas das benignas.

Figura 1. Nevo atípico ou “sinal perigoso”. É difícil de distinguir do melanoma.

Figura 2. Melanoma. O diagnóstico clínico é mais fácil e a doente refere também que o sinal aumentou de tamanho e mudou de cor nos últimos meses.

Qual é o tratamento?
Os nevos atípicos são diferentes do melanoma e não necessitam de tratamento cirúrgico agressivo. Estas lesões devem ser vigiadas, com eventual recurso a fotografia digital e se surgirem alterações, deve ser efetuada excisão conservadora.

O diagnóstico e seguimento destes “sinais perigosos” deve ser efectuado em consulta de Dermatologia.

Como prevenir lesões mais graves, como o melanoma?
O risco é maior nos pacientes com vários nevos atípicos, história prévia de melanoma, história familiar de melanoma ou de nevos atípicos, pelo que estes devem ter seguimento regular para vigilância.

Para prevenir:

• Evitar a exposição solar entre as 11:00 e às 16:00;
• Utilizar protector solar de factor superior a 30, aplicar de 2 em 2 horas quando há exposição solar e reaplicar após ida ao banho;
• Vestir roupa que proteja o corpo, chapéu de abas largas e óculos escuros em actividades ao ar livre, independentemente da estação do ano;
• Não frequentar solários;
• Recordar que para além de ser causa de cancro de pele, a exposição solar excessiva e sem protecção é a causa do fotoenvelhecimento do rosto.