Caso o dente a ser removido se encontre amplamente lesionado ou com raízes enfraquecidas a extracção é feita de forma cirúrgica recorrendo assim à abertura com exposição do dente e de seguida à sua remoção. Já em casos normais os dentes são removidos somente com boticões ou instrumentos semelhantes.

Uma extração dentária pode ser executada quando existe:

- Cárie profunda com vários mm de profundidade subgengival;
- Dores fortes e contínuas após tratamento endodôntico e/ou apicectomia;
- Em caso de apinhamento dentário (falta de espaço) no âmbito de um tratamento ortodôntico;
- Perfurações acidentais das raízes no percurso de um tratamento endodôntico;
- Dentes inclusos ou semi-inclusos;
- Tumores e quistos;
- Dentes na linha de fractura em casos de traumatismos faciais com fracturas maxilares;
- Dentes supranumerários (Hiperdontia);
- Perda óssea muito avançada com elevada mobilidade dentária (periodontite).

Antes de cada extração o médico deve sempre tirar uma radiografia, para uma melhor avaliação da situação anatómica.

As extrações não devem ser executadas:

- Após um enfarte cardíaco;
- No percurso de uma quimioterapia ou radioterapia;
- Quando o paciente está sobre o efeito de anticoagulantes.

Cuidados Pós-Cirúrgicos:

- Muitas vezes após uma extracção bem-sucedida o dentista pede ao paciente para morder firmemente uma compressa (gaze), sendo que a compressão no local faz com que o sangramento pare. Porém quando feito em excesso causa o contrário, já que a compressa remove o coágulo formado no local.
- Alimentos com temperaturas quentes ou mornas são péssimos para estancar o sangue, quanto mais quente o alimento, maior a hipótese de ocorrer um novo sangramento. Opte por alimentos frios tais como gelados que para além de estancar o sangramento também atenua a dor. Convém também que os alimentos sejam tenros, mastigar alimentos duros aumenta o esforço na zona da ferida.
- Nas primeiras 24 horas é aconselhável que evite os bochechos. O médico deve aconselhar o paciente a colocar um pouco de água na boca e balançar a cabeça para a esquerda e direita, e não cuspir, apenas inclinar a cabeça para a frente e deixar a água verter naturalmente, evitando assim esforços.
- Algumas horas após a cirurgia é normal que o local da extracção inche um pouco, principalmente se o osso foi cortado durante a cirurgia. Para ajudar a diminuir o inchaço, deve colocar gelo enrolado num pano durante cerca de 20 minutos do lado que foi afectado.
- Se houver prescrição de receita médica, tente cumprir os horários indicados.
- Não deve colocar os dedos dentro da boca de modo a não contaminar o local da ferida.
- A cicatrização demora cerca de 30 a 60 dias até estar completa.
- Deve realizar a sua higiene dentária com algum cuidado durante a primeira semana.