Mais frequentes nos dois primeiros anos de vida, as doenças exantemáticas caracterizam-se pelo aparecimento de manchas e/ou erupções, que podem ser acompanhas por febre e outras manifestações clínicas. Estas doenças podem ser provocadas por vírus ou bactérias.

Sarampo

O sarampo é uma infeção provocada por um vírus, caraterizada por febre, tosse, conjuntivite, corrimento nasal e manchas vermelhas na pele. Transmite-se por contacto direto com gotículas infeciosas ou por propagação no ar quando a pessoa infetada tosse ou espirra. O período e incubação da doença é de 8 a 13 dias.

O sarampo é, habitualmente uma doença benigna. No entanto, em alguns casos pode ser grave ou levar à morte.

A vacinação é a principal medida de prevenção do sarampo. Esta é gratuita e universal.

Varicela

Causada pelo vírus varicela zoster, do grupo Herpesvirus, a varicela é uma das doenças transmissíveis mais comuns na infância, sendo bastante contagiosa.

A varicela inicia-se com pequenas manchas que em algumas horas dão origem a pápulas (bolhas) que, posteriormente, rebentam dando lugar a crostas.

A erupção da pele começa no tronco, passando para extremidades como couro cabeludo, axilas, boca, face, trato respiratório ou para áreas com irritação cutânea, como é o caso de queimaduras solares e dermites por fraldas.

Febre ligeira (por vezes grave no adulto), dor de cabeça, mal-estar e falta de apetite são outros sintomas frequentes.

A varicela transmite-se de pessoa para pessoa, por contacto direto, quando alguém toca nas borbulhas ou em objetos contaminados ou por gotículas de saliva existentes no ar da pessoa com varicela, quando espirra, tosse ou fala.

Apesar de ainda não constar do Programa Nacional de Vacinação, a vacina é altamente recomendada, sobretudo entre populações vulneráveis.

Rubéola

A rubéola é uma infeção viral contagiosa que geralmente causa sintomas leves, como dor nas articulações e uma erupção cutânea, que se transmite por contacto com secreções nasofaríngeas por dispersão de gotículas de pessoas infetadas quando, por exemplo, uma pessoa infetada tosse, espirra ou fala, e podem ser inaladas ou pousar na boca, nariz ou olhos de pessoas que estão próximas.

O vírus pode ainda ser transmitido da mãe para o feto, durante a gravidez, através da corrente sanguínea da mãe com infeção da placenta. Estes casos são considerados perigosos, sobretudo quando ocorrem nas primeiras 16 semanas de gestação, uma vez que pode provocar malformações ou até morte do feto.

Por este motivo é recomendada a vacinação. A vacina contra a rubéola é combinada com a vacina contra o sarampo e a parotidite epidémica e faz parte do Programa Nacional de Vacinação.

Escarlatina

A escarlatina é uma doença bacteriana, provocada por uma bactéria: estreptococo do grupo A. É uma forma de amigdalite que se representa também por uma erupção da pele.

Febre alta, calafrios, mal-estar geral, dor de cabeça, vómitos constam dos principais sintomas. Assim, como, dor de garganta, dificuldade em engolir e língua avermelhada (designada por “língua framboesa”). A pele fica áspera e pode descamar.

A escarlatina transmite-se através do contacto direto com doentes ou contacto com portadores assintomáticos (sem sintomas) através de grandes gotículas respiratórias (boca e nariz).

O tratamento consiste na toma de antibiótico.

Eritema Infecioso

O eritema infecioso é provocado por um vírus (Parvovírus B19) e afeta sobretudo as crianças entre os 5 e os 7 anos.

A doença inicia-se através da formação de manchas avermelhas nas bochechas que, após 24 horas se estende a outras zonas do corpo, em particular, aos braços e coxas.

Embora a erupção no rosto atenue em poucos dias, as lesões no corpo podem demorar mais tempo a desaparecer.

Febre baixa e um mal-estar ligeiro acompanham o aparecimento da erupção cutânea.

O contágio é feito, por via aérea, através de gotículas eliminadas com a tosse ou espirros, por lenços de papel sujos, copos e talhares.

Exantema Súbito

Também conhecido por Roséola Infantil, esta infeção é causada pelo herpes-vírus humano 6 (HVH6) e 7 (HVH7) e acomete apenas as crianças entre 6 meses e 6 anos de idade.

A sua transmissão ocorre pelo contacto com gotículas contaminadas excretadas da saliva de adultos saudáveis portadores do vírus e caracteriza-se pelo aparecimento de febre muito alta, com duração média de 3 dias, por vezes acompanhada de tosse e obstrução nasal. A erupção cutânea surge pelo 4º dia, quando a febre desaparece, atingindo primeiro o rosto e pescoço, até que se vai estendendo até aos membros inferiores.

Enteroviroses

Os enterovírus correspondem à um género de vírus que têm como principal meio de replicação o trato gastrointestinal, causando sintomas como febre, vômito e dor de garganta. As doenças causadas por enterovírus são altamente infeciosas e mais comuns nas crianças, sendo que a sua transmissão ocorre geralmente de pessoa para pessoa, através da via fecal-oral (fezes-boca) e, às vezes, por via respiratória, através de gotículas de saliva.

Embora as queixas possam ser variáveis, nos casos em que gera exantemas, as manifestações cutâneas mais frequentes são parecidas com as da escarlatina ou da rubéola.

Ocasionalmente ocorrem síndromes clínicos mais característicos, como o síndrome mão-pé-boca, em que há lesões nas mãos, pés e boca, ou a herpangina, caracterizada por pequenas vesículas na boca. Podem coexistir queixas respiratórias e /ou intestinais.

Febre Escaronodular (febre da carraça)

A Febre da carraça (Febre Escaro-Nodular) é uma infeção aguda provocada por Rickettsias, microrganismos que se transmitem através da picada de carraças. Os principais sintomas manifestam-se pelo aparecimento de pequena ferida no local da picada, erupção cutânea e febre.

Esta doença manifesta-se de forma brusca através de febre elevada, acompanhada por arrepios, suores intensos, sensação de fragilidade e dores de cabeça. As manchas maculopapulares e nodulares surgem cerca de cinco dias após o início dos sinais e sintomas com início nos membros inferiores incluindo as palmas das mãos e planta dos pés. As lesões cutâneas não são dolorosas, podem desaparecer de forma espontânea após uma ou duas semanas, sem deixarem marcas.

O tratamento é realizado com antibióticos.