Tradicionalmente, os médicos começam o tratamento para hipertensão com um medicamento, tendo depois de o substituir ou adicionar novos fármacos. No entanto, esta estratégia não é, muitas vezes, bem-sucedida na prática e as taxas de controlo da tensão arterial têm permanecido teimosamente baixas durante décadas.

De acordo com um estudo australiano, publicado hoje no The Lancet, e que foi apresentado na conferência da Sociedade Europeia de Cardiologia e no Congresso ESC 2021, a combinação de vários medicamentos mostrou ser segura e eficaz, sendo que os resultados do primeiro ensaio clínico mostram que uma pílula quatro-em-em colocou a pressão arterial sob controlo em 80% dos participantes em 12 semanas, em comparação com 60% no grupo de controlo que, no entanto, teve acesso aos melhores cuidados do paciente.

A professora Clara Chow, autora principal e correspondente e diretora do Centro de Investigação Aplicada Westmead da Universidade de Sydney, disse num comentário separado no The Lancet, esta semana, que o controlo da pressão arterial alta, conhecida como hipertensão, não era o ideal em qualquer lugar, e em algumas regiões como África menos de uma em cada 10 pessoas tinha hipertensão sob controlo.

"As estatísticas sobre o fardo global da pressão arterial alta mostram que, nos últimos 30 anos, os casos de hipertensão duplicaram no mundo ", disse Chow.

Emily Atkins, do The George Institute for Global Health, da UNSW Sydney e da Universidade de Sydney, afirmou que “em contextos com elevados níveis de cuidados especializados e acesso total a uma série de medicamentos existentes para a tensão arterial – como os centros neste ensaio – espera-se que a redução da pressão arterial com esta estratégia reduza em cerca de 20% o risco de ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais (AVCs). Em configurações com pouco ou nenhum tratamento de hipertensão existente, os benefícios seriam muito maiores."

Sobre o ensaio

O ensaio clínico australiano multicêntrico de uma potencial dose constituída por quatro medicamentos, denominado 2Quadruple UltrA-low-dose tReatment for hypErTension (QUARTET)”, demonstrou que uma única pílula, contendo uma combinação quatro medicamentos de dose ultrabaixa, é muito mais eficaz do que a abordagem tradicional de monoterapia.

O estudo financiado pelo National Health and Medical Research Council inscreveu 591 participantes com pressão arterial elevada, uns sem tratamento, outros em terapia única em 10 centros na Austrália. O resultado principal foi a redução significativa da pressão arterial no grupo que seguiu o tratamento com a pílula quatro-em-um, às 12 semanas.