A articulação temporomandibular (ATM) é a articulação que nos permite abrir e fechar a boca, para mastigar, falar, bocejar, etc.

Situa-se logo à frente das orelhas e pode provocar dor intensa e prolongada, com perda da qualidade de vida, e dificuldade na alimentação e na própria fala.

Esta dor pode atingir até 75% da população em alguma altura da sua vida, sendo, portanto, muito frequente. Atinge maioritariamente doentes do sexo feminino com idade entre 20-40 anos.

As queixas incluem:

• Dor: habitualmente à volta da orelha, surda e profunda, que pode agravar com a mastigação, tornando-se nessas alturas numa dor aguda. Pode ser só de um ou dos dois lados da cabeça.

• Cliques, “pops”: estes sons associam-se à dor e significam que há uma luxação de uma estrutura no interior da articulação – o disco.

• Dificuldade em abrir a boca e episódios de bloqueio: nos episódios de bloqueio o doente pode não conseguir abrir a boca (bloqueio fechado) ou pode não conseguir fechar a boca (bloqueio aberto).

• Dor de cabeça: a dor na articulação temporomandibular (ATM) conduzir a dores de cabeça mais generalizadas, como enxaquecas.

• Sintomas otorrinológicos: dificuldade em ouvir, zumbidos.

Tratamento para a dor na Articulação Temporomandibular

O tratamento, para além de medicação para a dor (como anti-inflamatórios e relaxantes musculares), pode incluir goteiras dentárias e:

1. Toxina botulínica (Botox®)
2. Ácido hialurónico

A toxina botulínica (Botox®) é usada quando a dor tem componente muscular, servindo para paralisar e relaxar parcialmente os músculos responsáveis. Permite ainda tratar patologias associadas como o Bruxismo noturno (com o desgaste dentário que provoca).

O ácido hialurónico é um lubrificante e modulador da inflamação, que é administrado no interior da articulação, permitindo um alívio da dor quando já existe artrose ou alterações do disco articular. É usado, portanto, quando existe um componente articular na dor.

Ambos os tratamentos devem ser administrados sob controlo de ecografia, dado que os músculos e articulação são de difícil acesso e os fármacos colocados fora do local correto perdem eficácia.

Tratam-se de procedimentos exclusivamente médicos.