Neuroma de Morton afeta maioritariamente as mulheres acima dos 50 anos
Se sente dor no antepé saiba que essa dor pode ser provocada por uma compressão mecânica dos ramos digitais dos nervos plantares e pode dever-se a uma lesão caracterizada por neuroma de Morton – lesão não neoplásica com formação de fibrose perineural do nervo plantar.
A predileção da dor é pelo 3º espaço metatarsal, pois é aqui que se dá a união dos ramos lateral e medial dos nervos digitais plantares, é mais frequente nas mulheres com mais de 50 anos e pode estar relacionada com o uso de sapatos “anti-fisiológicos”, caracterizados pela estreita largura de antepé que favorecem a compressão dos metatarsos contra o ligamento intermetatarsico, ou seja, uma maior pressão no pé.
O neuroma de Morton apresenta-se clinicamente pela dor ao nível do ante-pé com irradiação para os dedos, acompanhada muitas vezes por fenómenos parestésicos.
O diagnóstico desta lesão, a maior parte das vezes, é clínico principalmente se os neuromas apresentarem dimensões de 5mm de diâmetro. Durante o exame físico nomeadamente durante a palpação encontramos o sinal de Mulder com uma mão, enquanto a outra mão do podologista comprime o espaço acometido na região plantar. A deteção da lesão pode ser confirmada através de uma ecografia (exame complementar mais solicitado onde é evidenciada uma lesão circular ou ovoide, hipoecóide localizada justa proximal à cabeça metatarsal), de uma ressonância nuclear magnética é (importante no diagnóstico de neuromas menores de 5mm de diâmetro e em neuromas múltiplos) e com recurso à radiografia do pé (essencial para despistar outras doenças).
O tratamento de eleição para a maior parte dos neuromas de Morton é o Ortopodológico: aplica-se uma ortótese plantar cujo objetivo é diminuir a carga na região metatarsal afetada.