O que é a pitiríase rosada?

A pitiríase rosada, também conhecida por pitiríase rósea de Gibert, trata-se de uma erupção cutânea autolimitada que, geralmente, é assintomática, podendo, no entanto, apresentar-se com prurido em cerca de 25% dos casos. Ocorre principalmente em adolescentes e adultos jovens saudáveis, a maioria entre os 10 e os 35 anos de idade. Afeta todas as raças, verificando-se uma leve predominância feminina.

Foi proposta, mas ainda não comprovada, uma origem viral.

Alguns autores descrevem discreta variação sazonal com picos na primavera e no outono.

Como se manifesta?

Nos casos típicos, inicia-se por uma lesão inicial (mancha mãe), de maiores dimensões, cujo tamanho varia de 1 a 10 cm, tom salmão, que aparece mais frequentemente no tronco e precede o início da doença. O centro é discretamente descamativo e à periferia apresenta uma descamação mais evidente. Em geral, nos dias seguintes segue-se a erupção, com pequenas e numerosas pápulas e placas arredondadas semelhantes à lesão inicial que as precedeu. O tronco e membros superiores são as áreas de atingimento preferencial. No dorso, a orientação das lesões tem padrão referido como “árvore de Natal”. Face, palmas e plantas são habitualmente poupadas.

Geralmente, não há manifestações sistémicas significativas, embora cerca de 5% dos pacientes referem, antes de surgirem as lesões, febre, dor articular ou de cabeça e mal-estar geral.

Qual é o tratamento?

Como a pitiríase rósea é frequentemente assintomática e autolimitada, o doente deve ser esclarecido quanto à doença, não sendo necessário nenhum tratamento. Nos pacientes com prurido, podem ser utilizadas loções antipruriginosas. Nos casos mais graves, tratamentos com radiação UVB e anti-histamínicos orais podem ser úteis.

Qual é o prognóstico?

O prognóstico é bom, dado que a erupção típica dura de 6-8 semanas (embora possa persistir por 5 meses ou mais), resolvendo espontaneamente sem deixar cicatriz. Regra geral, não há novos episódios da doença.

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Autores:
Dr.ª Ana Marcos Pinto - Clínica Universitária Dermatológica de Lisboa, Hospital de Santa Maria.
Prof. Dr. João Borges da Costa - Clínica Universitária Dermatológica de Lisboa, Hospital de Santa Maria, Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, IHMT, British hospital, Centro Clínico do Sams, Lisboa.