Atualmente, o país conta predominantemente com TAT´s TAS´s e TEPH´s mas a integração de Técnicos de Emergência Médica e Paramédicos no sistema tem o potencial de melhorar os resultados dos pacientes e salvar vidas. (2) A distinção entre EMTs e paramédicos está nos respetivos programas de educação, treino, responsabilidades e capacidades.

Os Técnicos de Emergência Médica (EMT´s) recebem treino focado em cuidados básicos de emergência, incluindo RCP, controle de hemorragias e estabilização de fraturas. Este treino pode ser concluído dentro de alguns meses. Por outro lado, tornar-se um paramédico envolve uma extensa jornada educacional, muitas vezes resultando num diploma. O seu treino abrange procedimentos de suporte avançado de vida semelhantes aos realizados por médicos e enfermeiros, como administração de medicamentos para o coração e dor. Por outro lado, os paramédicos estão equipados para executar procedimentos médicos de emergência avançados, normalmente realizados por médicos de salas de emergência.

Embora a implementação de um programa paramédico possa exigir um investimento inicial significativo em treino e equipamentos, os benefícios a longo prazo são substanciais. (3) A capacidade dos paramédicos de tratar pacientes no local e potencialmente evitar internamentos hospitalares pode levar a economia geral de custos, eficiência logística, e maior qualidade de atendimento. Os paramédicos contribuem para melhores resultados dos pacientes, tanto do ponto de vista físico quanto logístico. A pesquisa indica que a intervenção paramédica pode melhorar os resultados do paciente em casos de trauma grave, paragem cardíaca, acidente vascular cerebral e outras condições com risco de vida. (4, 5, 6)

Ao contrário dos EMT´s que reagem principalmente aos sintomas, os paramédicos são treinados para discernir possíveis diagnósticos. Este nível de especialização permite

intervenções avançadas imediatas e identificação de situações de emergência que requerem médicos especializados. Consequentemente, as ambulâncias paramédicas podem contornar os hospitais locais sem demora quando se justifica a necessidade de intervenção imediata de um médico especialista.

Para áreas rurais onde o acesso a instalações médicas pode ser limitado ou demorado, os paramédicos podem fornecer tratamento avançado no local, que pode salvar vidas. (7) Se um paciente num hospital rural precisar ser transferido para outra instalação devido à necessidade de equipamento avançado, uma ambulância de nível paramédico pode facilitar esse processo. Sem esses recursos, os pacientes em estado crítico podem não conseguir ser transferidos. Se forem transferidos, podem não sobreviver até à chegada à unidade. O parto de emergência é outra área em que os paramédicos têm treinamento especial. (8) O parto, embora natural, às vezes pode representar riscos tanto para o bebê quanto para a mãe. Como paramédico, tenho sido fundamental na gestão de situações de parto de emergência, como sangramento excessivo, prolapso do cordão umbilical e morte infantil. Os paramédicos estão dotados com treino para lidar com essas situações, prestando cuidados vitais se uma mulher tiver um trabalho de parto complicado e não puder chegar ao hospital a tempo para uma cirurgia de emergência.

Investir em cuidados de ambulância de nível paramédico pode melhorar significativamente o sistema de resposta médica de emergência de Portugal, salvando mais vidas e melhorando o atendimento ao paciente. Ao promover um maior nível de atendimento pré-hospitalar, podemos garantir que a resposta médica de emergência seja o mais eficaz, eficiente e abrangente possível.

Referências

1. Razzak, J. A., & Kellermann, A. L. (2002). Emergency medical care in developing countries: is it worthwhile?. Bulletin of the World Health Organization, 80(11), 900-905.

2. Ryynänen, O. P., Iirola, T., Reitala, J., Pälve, H., & Malmivaara, A. (2010). Is advanced life support better than basic life support in prehospital care? A systematic review. Scandinavian journal of trauma, resuscitation and emergency medicine, 18, 1-14.

3. Agarwal, G., Angeles, R., Pirrie, M., McLeod, B., Marzanek, F., Parascandalo, J., & Thabane, L. (2019). Reducing 9-1-1 emergency medical service calls by implementing a community paramedicine program for vulnerable older adults in public housing in Canada: a multi-site cluster randomized controlled trial. Prehospital Emergency Care.

4. Shüster, M., & Shannon, H. S. (1994). Differential prehospital benefit from paramedic care. Annals of emergency medicine, 23(5), 1014-1021.

5. Sun, Jen-Tang, et al. (2018). The effect of the number and level of emergency medical technicians on patient outcomes following out of hospital cardiac arrest in Taipei. Resuscitation, 122, 48-53.

6. Woodall, J., McCarthy, M., Johnston, T., Tippett, V., & Bonham, R. (2007). Impact of advanced cardiac life support-skilled paramedics on survival from out-of-hospital cardiac arrest in a statewide emergency medical service. Emergency medicine journal, 24(2), 134-138.

7. Kriegsman, W. E., & Mace, S. E. (1998). The impact of paramedics on out-of-hospital cardiac arrests in a rural community. Prehospital Emergency Care, 2(4), 274-279.

8. Taylor, N. (2015). Paramedic care for the pregnant woman. Managing Childbirth Emergencies in the Community and Low-Tech Settings, 202.