Este consiste num aperto do nervo mediano quando passa no canal cárpico e pode ocorrer numa ou nas duas mãos em simultâneo.

Na maioria das situações a causa é desconhecida sendo mais frequente nas mulheres. No entanto existem causas conhecidas que podem ser de natureza externa ou interna ao canal cárpico. As causas externas mais frequentes são os movimentos repetidos constantes do punho no decurso da atividade profissional, fraturas e traumatismos do punho, doenças metabólicas ou reumatismais como a diabetes e artrite reumatoide que de uma forma direta ou indireta causam alteração dos tecidos circundantes com edema que comprime externamente o canal cárpico. As causas internas mais frequentes são a inflamação da bainha dos tendões que passam no ligamento anterior do carpo junto com o nervo mediano bem como lipomas ou outra patologia que reduza o diâmetro do canal.

Os sintomas mais frequentes consistem em dormência da face volar dos dedos da mão com exceção do 5 dedo e metade cubital do 4 dedo, dores, sensação de choque, designada por tinnel, no trajeto do nervo mediano e a falta de força provocando a queda de objetos. Clinicamente não é raro constatar a existência de atrofia da eminência tenar.

Estes sintomas são mais frequentes à noite, mas podem ocorrer em qualquer altura do dia sempre que o punho esteja em flexão forçada.

O eletromiograma é o exame de eleição para o estudo da síndrome de túnel cárpico uma vez que permite confirmar o diagnóstico. Em muitas situações é pedido estudo da coluna cervical para excluir patologia nesta que faz diagnóstico diferencial com a síndrome de túnel cárpico.

O tratamento desta patologia é medico nas fases iniciais com infiltração de um corticoide que alivia temporariamente os sintomas. Em situações mais graves ou quando o tratamento médico não resulta, o tratamento cirúrgico é o tratamento de eleição.

O tratamento cirúrgico é realizado sob anestesia local e consiste numa pequena incisão na região media palmar através da qual se procede à abertura do ligamento anterior do carpo e libertação do nervo mediano.

Os pacientes costumam sentir alívio imediato das dores e a dormência pode desaparecer parcial ou totalmente estando correlacionada com a gravidade do aperto do nervo mediano.

Não são recomendados pesos e esforços com as mãos cerca de 1 mês, sendo a fisioterapia aconselhada na maioria das situações.