A disfonia

O termo disfonia é utilizado para descrever qualquer distúrbio da voz, nomeadamente no que diz respeito à qualidade, altura tonal, volume ou flexibilidade da voz. Apesar de vulgarmente apelidada por rouquidão, a verdade é que esta alteração é apenas uma das que completam o quadro da disfonia. De acordo com Eugénia Castro, Coordenadora da Consulta da Voz do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho E.P. “tecnicamente, a rouquidão é a voz áspera ou rouca, mas a disfonia também contempla perda da intensidade ou alteração da frequência (mais aguda ou mais grave) que seria de esperar para o género ou idade”.

Quanto à sua incidência, estima-se que a disfonia afete até 9% da população

Causas

As disfonias podem ser classificadas etiologicamente em duas categorias vastas: os tipos orgânico e funcional. As disfonias orgânicas são aquelas causadas por alterações estruturais (como lesões de massa, inflamação das cordas vocais e malformações da laringe), alterações neurológicas (como paralisia das cordas vocais, doença de Parkinson e esclerose lateral amiotrófica) ou outros aspetos não relacionados com o uso da voz, tais como refluxo gastroesofágico/laringofaríngeo.

Quando não existe nenhuma causa estrutural ou neurológica, estamos perante uma disfonia não-orgânica, denominada de disfonia funcional. Neste caso, disfonia pode ser decorrente do uso inadequado/abusivo da voz, inadaptações vocais e alterações psicogénicas.

De acordo com a especialista “estatisticamente, o género feminino tem maior incidência de patologia funcional e psicogénica”.

Sintomas

Um quadro de disfonia pode incluir:

• Esforço para emitir a voz;
• Cansaço ao falar;
• Dificuldade em manter a voz;
• Rouquidão;
• Variações na frequência habitual da voz;
• Falta de volume e projeção;
• Pouca resistência ao falar;
• Perda da eficiência vocal.

Tratamento

O tratamento da disfonia depende da causa. Nos casos em que a rouquidão é funcional, esta é tratada com recurso à terapia da fala, na qual se aprende a utilizar a voz duma forma mais adequada às necessidades, causando um menor esforço e dano à laringe.

Em caso de infeção ou inflamação, o tratamento médico por vezes é suficiente, muitas vezes aliado ao repouso vocal durante a recuperação.

No caso de lesões mais complexas, como nódulos, pólipos ou suspeitas de malignidade, é necessário recorrer à cirurgia.

Contudo, em qualquer dos casos, as medidas de higiene vocal são fundamentais na prevenção e cura da disfonia.

Prevenção

Segundo a otorrinolaringologista, Eugénia Castro, são necessários alguns cuidados para manter uma voz saudável. Tome nota:

• Evitar o uso vocal intenso e prolongado: falar muito alto ou durante períodos prolongados principalmente em ambientes ruidosos;
• Evitar o esforço vocal (tossir, pigarrear, gritar ou sussurrar);
• Falar pausadamente e articular bem as palavras;
• Descansar a voz (fazer momentos de repouso vocal);
• Evitar usar a voz em contextos de infeção respiratória ou crises de alergia;
• Ter uma boa postura corporal ao falar ou cantar;
• Não fumar e evitar frequentar ambientes de fumo;
• Reduzir a ingestão de álcool, café, chá e bebidas com gás;
• Evitar ambientes com pó, cheiros intensos e ar condicionado;
• Evitar mudanças bruscas de temperatura;
• Manter uma alimentação saudável e boa hidratação (beber 8-10 copos de água/dia);
• Ter um estilo de vida saudável (dormir bem e praticar desporto).