As deformações resultantes de perda de peso, do envelhecimento cutâneo, das alterações hormonais pós-menopausa resultam em excesso de pele, flacidez cutânea com a aparência de uma bolsa desajustada de pele na axila ou em todo o comprimento do braço, lembrando umas asas de morcego. Este excesso de pele, habitualmente, desproporcionado em relação ao tronco impede o uso de roupa adequada além de provocar fricção na axila o que condiciona o aparecimento de infeções cutâneas nesta região designadas de hidrosadenite.

Os melhores candidatos são os pacientes com peso estável e com índice de massa corporal inferior a 28 embora as únicas contraindicações conhecidas sejam a existência de linfedema, insuficiência venosa ou arterial dos membros superiores.

No pré-operatório é efetuada uma história clínica cuidadosa, feito um exame objetivo em que é avaliada a qualidade da pele e a quantidade de gordura, onde é discutida a colocação de cicatrizes que são a principal complicação desta cirurgia. São assim pedidos exames complementares de diagnóstico.

A cirurgia demora cerca de 1h e 30 e é efetuada em regime de ambulatório, sem internamento sob anestesia de sedação e local. A lipoaspiração quando indicada por excesso de gordura é realizada em simultâneo.

As incisões são colocadas na face postero-interna do braço desde axila ao epicôndilo interno no cotovelo quando existe grande excesso de pele ou apenas na axila se o excesso de pele for apenas na zona superior do braço. Em todas as situações é retirada uma elipse de pele preservando os vasos e nervos. A sutura é encerrada com pontos reabsorvíveis pelo que não é preciso retirar pontos.

É efetuada terapia anti trombótica, antibioterapia e analgesia bem como mangas de compressão elástica.

A maioria dos pacientes ficam satisfeitos com o resultado da braquiplastia. As complicações desta cirurgia são mínimas tais como seromas que são resolvidos com aspiração ou pequenas deiscências na zona da axila tratadas com pensos. As cicatrizes deverão ser visíveis apenas com os braços abertos e ficam atenuadas, geralmente, com o tempo.

O resultado desta cirurgia depende da correta colocação das cicatrizes, da tensão correta no encerramento e da qualidade da pele.