O raquitismo hipofosfatémico ligado ao X (XLH) é uma doença crónica que perturba o metabolismo fosfo-cálcico devido à perda renal de fosfato, um elemento fundamental nos processos de mineralização dos ossos, na formação e manutenção da dentição saudável e em vários processos metabólicos do organismo. Entre as principais complicações estão as deformidades ósseas, que ocorrem sobretudo a nível dos membros inferiores, associam-se frequentemente a dor óssea, causam atraso no início e alteração da marcha, cansaço e limitação na mobilidade e capacidade para as atividades físicas. Neste sentido, de que forma pode a fisioterapia auxiliar no tratamento destes doentes?

A fisioterapia pode ajudar ao melhorar a mobilidade articular, a força muscular e o padrão de marcha, reduzindo o risco de quedas.

Para quem não está familiarizado com o assunto, por que motivo as deformidade ósseas impactam tanto a mobilidade de um doente?

Porque a as alterações da configuração dos ossos têm impacto nas articulações que perdem mobilidade.

Neste caso, tratando-se de deformidades que afetam, sobretudo, os membros inferiores, que tipos de exercícios se procuram fazer nas sessões de fisioterapia? A hidroterapia pode ser uma boa opção? Porquê?

Sobretudo exercícios isométricos (sem movimento das articulações) para manter massa muscular. A hidroterapia pode ser útil pois permite fazer exercícios com menos carga sobre as articulações dos membros inferiores, logo com menos dor; isto porque a pressão hidrostática suporta parte do peso do corpo.

Como se trata a dor em fisioterapia? Que estratégias podem ser utilizadas nestes doentes?

Tudo depende da causa da dor; se a dor for por contratura muscular pode ajudar ao relaxar o músculo; mas se a dor for mais articular temos técnicas de eletroterapia que ajudam a diminuir a perceção da dor.

Outra das complicações associadas é a fraqueza muscular, neste sentido de que forma a fisioterapia pode auxiliar neste processo? Que tipo de exercicio/técnicas são utilizadas para reforço muscular?

Exercícios sem dor; muitas vezes têm de ser isométricos; outra hipótese é usar a estimulação elétrica para manter o trofismo muscular.

Qual a diferença entre trabalhar com crianças e adultos?

É muito grande. Nas idades pediátricas temos de considerar que é um aparelho musculo-esquelético em crescimento. Em relação à colaboração tudo é diferente; é preciso ter um perfil que se adeque à população pediátrica.

De um modo geral, quais os principais benefícios da fisioterapia?

Melhoria da função, da capacidade física e assim da participação nas atividades diárias, lúdicas e de carácter social.